肩袖撕裂會造成肩膀出現哪些問題？原來常肩痛是這些問題造成的

相信對肩關節有所了解的朋友應該知道肩袖肌群這個概念，肩袖肌群就是指肩部的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉，這些肌肉就像袖子一樣把我們的肩膀包裹住，對肩關節的穩定起到了很大的作用。而一旦肩部遭受到外力的牽拉，就有可能導致肩袖肌群的撕裂。同樣，肩袖撕裂也可發生在一些慢性過度使用的過程中，這也是最常見的肩袖肌腱經過長期的微小創傷導致的炎症，繼而纖維化，肩袖肌腱變得薄弱。總之，要麼是肌腱的逐漸撕裂，要麼就是小的創傷使得肩袖逐漸的撕裂。

肩袖損傷的臨床表現

既然肩袖作為保護肩關節、維持肩部穩定的重要結構，其一旦損傷，患者就會感到肩部疼痛伴無力、活動明顯受限制。隨著時間的推移肩部的疼痛可能會隨之消失，但是活動受限的問題仍然存在著。

輔助檢查

診斷肩袖損傷的金標準就是核磁共振檢查。核磁共振可明確肩袖撕裂的程度和發現其他的損傷，比如肱二頭肌的撕裂等。X線片刻顯示肩峰下間隙的狹窄。肩袖的功能之一就是拉緊肱骨頭以保持肩膀的穩定。當肩袖撕裂的時候，肱骨頭會發生上移，從而縮小了肩峰下的間隙。以前檢查的方式是進行關節X線造影，在肩關節造影時，在關節內注入染料，並拍片觀察是否有泄漏的情況。但現在隨著核磁共振的應用，這種檢查技術已經很少使用了。

除了影像學的檢查外，我們也可以通過一些簡單的活動來判斷肩袖的情況。通過一個試驗可檢查，具體做法是：讓患者的上肢被動外展到90°，然後慢慢地降低到中立位置，如果肩袖撕裂的嚴重，病人的手臂會無法控制的落向地面。

治療方法

如果肩袖部分撕裂，可行物理治療的方法；如果患者的肩袖撕裂大於50%的話，就達到手術指征了，但是否接受手術要取決於對手臂功能的期望程度。如果病人是老年人，不進行比較大範圍的活動的話，可選擇最大限度的恢復功能的物理治療；如果患者是年輕人，以後需要手臂的功能比較多，就需行手術修復了。

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