高血壓、高血脂、高血糖，我們身邊總有一個患「三高」的人。

而現如今，越來越多人身邊又開始出現「第四高」——高尿酸。

據《2017年中國痛風現狀報告白皮書》中顯示，我國高尿酸血症患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。預計2020年，痛風人數將達到1億。

為什麼現在 痛風 多了？

除了遺傳因素外，與生活因素也分不開，其中6個原因中，一半都與吃有關。

• 1 .肉類飲食太多了

中山大學附屬第一醫院風濕免疫科主任醫師楊岫岩在中山一院的文中談到，飲食結構的突然改變是國人痛風由以前「罕見」變成如今「多發」甚至「高發」的禍首。

我們的祖輩都是以穀類食物為主，而到了我們這一代人食物結構突然發生了變化，變成以肉類食物為主。

大量肉類食物中的嘌呤，就會轉化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導致高尿酸血症，所以痛風的發病率迅速升高。^①

• 2.甜飲料喝的太多了

大部分甜飲料中都含有「果葡糖漿」，而痛風發作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關係。

2011年，在美國國家圖書館中收錄的一篇關於《尿酸和果糖的流行病學》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中發現：

每周喝5-6 次含有果葡糖漿飲料的人，患痛風幾率比正常人高出29%，

而每天喝2次以上含有果葡糖漿飲料的人，痛風幾率竟高達85%！^②

• 3.喜歡吸煙和喝酒

喜歡吸煙和喝酒，會增加痛風的發病風險。^③④

上海市第六人民醫院骨科主治醫師李岩峰於2017年08月01日在健康時報老人版刊文表示，別管什麼酒，痛風面前，沒有哪個酒是好的。酒中並不含嘌呤，也不產生尿酸，其代謝產物是乳酸。但恰恰是這個乳酸，會和尿酸在腎臟競爭性抑制其排出。

戒酒很關鍵，所有的酒類都會誘發痛風，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會轉化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。^④

• 4.肥胖太多了！

肥胖人群更容易高尿酸，畢竟大部分都是吃的太好，大魚大肉、甜飲料，但運動不足。

香港大學深圳醫院風濕免疫科余金泉在2016年11月15日健康時報老人版刊文表示，超重或肥胖是引發痛風的因素之一，減重可以幫助降低痛風發作的風險。^⑤

• 5.運動的太少了

適量的運動可以加速新陳代謝，有利於身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。

大魚大肉吃的多，不僅會帶來肥胖問題，也會影響代謝。

• 6.熬夜太多，壓力太大

近年來的分析發現，壓力過大成為誘發年輕人痛風的主要因素之一。

中南大學湘雅二醫院風濕免疫科副主任醫師凌光輝在接受長沙晚報記者採訪時表示，現在加班熬夜對於許多年輕人來說不可避免，過度勞累可使人體自主神經調節紊亂，易致體表及內臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長時間緊張工作，過度疲勞，就有可能誘發痛風。^⑥

尿酸高，全身都受罪！

• 1.傷關節

中山大學孫逸仙紀念醫院風濕內科副主任醫師鄭東輝在2016年04月29日健康時報醫院版刊文表示，痛風急性發作時，受累關節(多見於大拇趾、足背)局部常常出現顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。^⑦

圖片來源：《四川痛風及高尿酸血症臨床診療指南(2017)》

北京醫院風濕免疫科主任醫師程永靜在2018年12月04日健康時報醫院版刊文表示，痛風石常見於鷹嘴囊、跟腱、第一跖趾關節、耳廓和指腹等，可侵犯關節周圍組織，引起骨質侵蝕、骨膜反應和軟骨損害，引起關節活動受限和關節畸形。^⑧

• 2.傷腎臟

北京大學國際醫院風濕免疫科主任醫師李勝光在2018年4月27日接受健康時報記者採訪時表示，痛風不僅痛起來要人命，導致痛風石、關節損傷，更嚴重的是腎臟損害。數據顯示，1/3長期痛風者有腎臟損害，表現為慢性痛風性腎病、尿酸性腎結石和急性梗阻性腎病。^⑨

痛風，預防記好4點！

調整生活方式是預防尿酸升高的核心，防痛風要從生活中入手。

• 1.每天喝夠1500ml水

北京世紀壇醫院幹部心血管科主任醫師銀鵬飛在2013年09月26日健康時報心腦血管版刊文表示，防尿酸升高的首要任務是多飲水，每日飲水量要保證尿量在1500ml以上，差不多相當於兩瓶多礦泉水。^⑩

• 2.每周一定要有150分鐘的有氧運動

北京世紀壇醫院幹部心血管科主任醫師銀鵬飛建議，每日應進行30分鐘以上的中等強度運動，將體重控制在正常範圍內。^⑩

比如游泳、健走、跳健身操、練氣功、騎行等都可以。

• 3.每天肉類攝入量控制在一個手掌量

根據《中國居民平衡膳食寶塔（2016）》的建議，每天攝入水產品40-75克、畜禽肉40-75克，那麼肉類一天的量就是80-150克。這裡重量是肉類的生重，即烹調前的重量。

一般，一個手掌心（不包括手指）大小及厚度的肉約50克，豬肉、雞肉、鴨肉和魚肉等瘦肉都可以按照這種方法計算。如果是脂肪更少的肉，比如蝦貝類，則一個掌心的量要稍微多點，約為85克左右。

• 4 .少吃高糖食物

少吃高糖食物，尤其是果葡糖漿食物。《中國居民膳食指南(2016)》提出的建議是：每人每日添加糖攝入量不超過50克，最好限制在25克以內。

比如：

▼多吃天造食物，少吃人造食物。適當吃一些甜甜的西瓜、桃子等，就比直接吃甜蛋糕、喝糖飲料要好。

▼不主動喝糖飲料，少喝乳酸菌飲料。喝咖啡、豆漿時，少加或不加糖。

本文編輯：任璇

部門主任：楊小明

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本文參考資料：

① 2016-03-09 中山一院（ID：gz_zsyy）《我已經很忌口了 為什麼還得痛風？》

② The Epidemiology of Uric Acid and Fructose

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3197219/

③ 2017-10-17 健康時報心腦血管版《降尿酸試試中醫》

④ 2017-08-01 健康時報老人版《痛風面前沒有「好酒」》

⑤ 2016-11-15 健康時報老人版《減重預防痛風》

⑥ 2017-04-20 長沙晚報《痛風盯上了工作狂 年輕化趨勢明顯》

⑦ 2016-04-29 健康時報醫院版《患了痛風應知道的常識》

⑧ 2018-12-04 健康時報醫院版《患痛風要防「痛風石」》

⑨ 2018-04-27健康時報服務活動版《痛風，王者之病》

⑩ 2013-09-26 健康時報心腦血管版《年輕人也要管好尿酸》

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