安樂死，從清醒到死亡需多久？日本女子只用四分鐘

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本文理論依據：《現代神經內科學》

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安樂死，一直是備受爭議的話題。有人認為，它可以讓危重病人帶著尊嚴離去。反對者認為，安樂死一旦泛濫，會嚴重影響正常的醫療工作，剝奪患者接受治療的機會，是披著天使外衣的惡魔。

但儘管如此，世界上依然有人，在生命的最後時刻，選擇安樂死。

日本某電視台播出了專題節目，記錄了一位51歲的女子，接受安樂死的過程。

該女子患有多系統萎縮症。這種疾病是一種尚無法有效治療的絕症，患者的最後結果，是躺在床上，連呼吸都需要機器來輔助。患者逐步喪失所有的生活自理能力，因此將走得毫無尊嚴。

該女子叫做小島。深受高等教育的她，從48歲發病開始，到了51歲那年，已經充分體驗到了疾病帶來的傷害。為了讓自己走得有尊嚴，她依然決定接受安樂死。

據報道，來到瑞士後，小島首先在2天的允許反悔的時間裡，沒有表示退縮，按照要求籤署了所有文件。

小島所接受的安樂死，需要她自己向體內注射藥物。注射之後，她用尚存的意識向送別自己的親友們表示感謝。但是在說了將近30秒的時候，她的話音逐漸微弱下來，直至消失，表明已失去意識。大約4分鐘之後，小島宣告死亡。

小島的人生故事，就此畫上句號。讓我們關注的，除了接受安樂死之外，還有他的獨特病情，多系統萎縮症。

多系統萎縮症，即神經系統多部位進行性萎縮的變性疾病或綜合征，臨床表現為不同程度的自主神經功能障礙、對左旋多巴類藥物反應不良的帕金森綜合征、小腦性共濟失調和錐體束征等癥狀。患者多為50歲以上。國外流行病學調查顯示，50歲以上人群中此病的年發病率約為3/10萬。目前我國尚沒有這種疾病的充分的流行病學調查。

這種疾病發展到最後，會出現以下幾個現象：

第一，患者走路的速度越來越慢，越來越不穩，特別容易跌倒，到最後根本不能走路了。

第二，血壓越來越不平穩。一站起來就會出現低血壓，進而暈倒。到了最後，患者根本無法站起來。

第三，小便失禁，或者尿儲留，根本尿不出來。

第四，呼吸越來越困難，呼吸暫停出現的頻率加大，時間延長，到最後無法自主呼吸，只能依靠設備來輔助呼吸。

第五，日常動作不協調，不能完成普通的動作，生活不能自理。

不過，相比較而言，多系統萎縮症畢竟屬於罕見疾病。α突觸核蛋白的累積、COQ2基因變異是主要的發病因素。在亞洲範圍內，日本對其的研究和報道較多，2017年統計共有患者大約一萬人。在中國，其發病率還是很低的。

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