長期上背痛、血糖突然控制不良 小心可能是胰臟癌前兆

長期上背痛、血糖突然控制不良，小心可能是胰臟癌前兆！外科專家表示，案例：1名41歲何姓女患者，因不明原因上背痛持續長達半年時間，近1個月更無法躺平睡覺，就醫檢查才發現，原來是胰體癌侵犯到腹腔動脈干周邊神經惹禍。另1名67歲蔡姓男患者，則有不明原因的血糖控制不良，經檢查懷疑是胰臟頭部腫瘤，由上述案例可知，胰臟癌診斷的困難。

胰臟癌是「隱形殺手」癌細胞容易侵犯、轉移　治療胰臟癌猶如救火

專家表示，胰臟癌在眾多癌症中有「隱形殺手」的稱號，由於它早期多沒有明顯癥狀，也沒有可靠、有效的定期追蹤篩檢工具，所以一旦診斷出胰臟癌，患者常已經邁入癌症中晚期。根據統計僅有1/5的病患有機會接受根治性的治療，且胰臟癌特別容易侵犯轉移，若無法早期診斷，稍加猶豫常就會造成癌症轉移、無法根治。

也正由於胰臟癌不易診斷且容易轉移，所以目前國際胰臟癌治療共識（NCCN guideline）建議，若臨床上高度懷疑患者有胰臟癌時，即使沒有術前確切的病理診斷，但若有進行根治性手術可能，仍會鼓勵病患接受手術。「治療胰臟癌猶如救火，要當成醫療急症處理，稍有猶豫、耽誤就可能錯失治癒良機！」

別輕言放棄！癌症團隊多學科協助治療，胰臟癌末期也有一線生機

隨著醫療技術的進步，現在胰臟癌已逐漸擺脫不治之症的惡名，藉由專業癌症團隊多學科協助治療，包括手術、化療、放射線治療，甚至未來的細胞免疫療法，即便胰臟癌末期都有一線生機，患者千萬不要輕言放棄！

針對上述提到2名案例的處理、治療方針加以解說。就以何女士來說，已出現不明原因上背痛持續長達半年之久，在外院被診斷出導致其嚴重背痛的原因，和胰體癌侵犯到腹腔動脈干周邊神經有關。並因治療不易被輾轉送至其它醫院，在院內胰臟癌治療團隊評估下，雖屬困難手術，但仍有機會進行根治性治療。

因此，在門診後2天便隨即安排患者接受胰體尾根治性切除手術，而手術相當成功，患者也於術後一周順利出院。術後不僅解決困擾何女士許久的背痛問題，讓她終於能躺下睡覺，在後續接受6個月的輔助化療，以及持續觀察、追蹤下，術後至今2年，無癌症複發跡象。

至於67歲的病患，則是因不明原因的血糖控制不良，經檢查懷疑是胰臟頭部腫瘤，但因術前病理切片未見癌症，故延遲2個月才接受手術。而手術過程中更發現，蔡先生有兩處腹膜轉移癌，屬於末期胰臟癌，傳統上無法進行根治性的手術治療。所幸在醫院癌症治療團隊合作下，先進行5個月的新輔助化學藥物治療，再進行第二次手術，確認沒有轉移的病灶後，終於順利進行根治性胰臟頭部癌切除手術。

從術後至今已過了6個月的時間，沒有癌症複發跡象，連原本的糖尿病也痊癒了，不需服用任何降血糖藥物。從上述兩位患者的案例分享，不難發現雖然胰臟癌診斷不易，但只要儘早發現、積極處理，胰臟癌仍有治癒機會！

【醫師小叮嚀】：

最後，專家也再次呼籲，若發現自身有不明原因的長期上背痛、上腹痛，突然出現不明原因的血糖控制不良，或是，有皮膚眼球蠟黃、大便呈現灰白色、小便茶色、食欲不振、體重減輕等癥狀，就要留意這些可能是胰臟癌的前兆，一定要積極就醫找出原因，切勿掉以輕心。

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