痛風患者吃著葯還會疼？這就需要問一下了，您是在痛風急性發作期吃著葯還疼呢？還是在痛風間歇期，吃降尿酸藥物的時候，又疼起來了呢？這兩種情況，李藥師分別來為您解讀一下。

痛風急性發作期，吃著葯還疼？

相信大家都聽過「病來如山倒，病去如抽絲」這句話，這句話用在急性痛風發作的朋友身上也是非常形象和貼切的。痛風急性發作時，多發生在下肢部位，起病急，疼痛劇烈，同時往往伴有紅腫、灼熱感等癥狀，因此，如果發生痛風急性發作時，在確診的前提下，儘早的應用抗炎鎮痛的藥物，是緩解痛風急性癥狀的重要方面。但用了葯，並不代表痛風的疼痛就能馬上停止，通常在合理用藥的情況下，痛風的疼痛癥狀會逐漸緩解，但也並沒有那麼一種神葯，會讓痛風急性發作的疼痛戛然而止，一劑而愈。通常痛風急性發作期的疼痛癥狀會逐漸緩解，但持續時間一般在一周到兩周左右，有時還可能更長，但一般可隨著時間延長而逐漸緩解直至癥狀消失。因此，吃著葯還疼是正常的，到了一定時間，自然就會不疼了。

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還有一種情況需要注意的是，那就是不合理用藥的問題。說到這個，不禁想起一位粉絲朋友的留言，這位朋友私信我說：我痛風發作了，今天去診所輸了液，但是為什麼腳還是腫和疼，不見有好轉？我問他：給您輸的什麼液呢？他回答說：克林黴素和維生素C。這就有點尷尬了，本來可以口服治療的問題，非得輸液，而輸的藥物還不是常規的痛風緩解治療藥物，而維生素C的過量補充，還會導致尿酸排泄受到影響，導致尿酸值的進一步升高，這到底是個啥診所啊？

在痛風急性發作期，通常還是推薦秋水仙鹼、非甾體抗炎藥物（如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或依託考昔等），如果對於這兩種藥物應用藥禁忌的，可以考慮低劑量的激素類藥物的短期應用（如潑尼松龍、曲安奈德等），這些藥物都是可以緩解痛風急性發作的炎性反應，改善痛風疼痛癥狀的常用藥物。如果服藥一周仍然效果不好，建議就醫調整用藥方案，但一定要是靠譜的醫院和醫生，向我們前面談到的這種輸液法，真的不是太靠譜。

痛風間歇期，服用降尿酸藥物期間，又發生疼痛？

通常在痛風急性發作過後，我們會推薦患者嚴格進行尿酸的控制，一般對於發作過1次痛風，而沒有其他相關問題的患者，建議把尿酸控制在360的水平以內，而痛風反覆發作或者有確診有痛風石的患者，則建議把尿酸水平控制到300以下更佳。如果您痛風發作過後，尿酸值通過生活改善降不到這些達標值，則最好輔助服用相關藥物來調理尿酸水平。

而在服藥降尿酸的過程中，有很多朋友會出現「小痛風」的問題，很多朋友很奇怪，怎麼我尿酸都降了，痛風還是發作？其實發生這樣的問題一點也不奇怪，之所以會發生這樣的問題，是因為您的尿酸降的「太快了」！

服用降尿酸藥物之所以容易誘發痛風發作，主要是因為尿酸水平將的太快，體內尿酸濃度發生劇烈波動，這種劇烈波動又會加速關節表面沉積的尿酸鹽復溶，在復溶的過程中，尿酸鹽會先分解成細小的結晶，而這些結晶會導致身體的免疫系統發生響應，最終導致「小痛風」的發作。

對於這種情況，大可不必過分擔心，一方面降尿酸藥物不用停，可以繼續服用，而同時可以加用低劑量的秋水仙鹼或非甾體抗炎藥物來改善痛風癥狀，而另一方面在生活中注意多飲水，多排尿，並加強生活上的調理和改善，通常這種在降尿酸過程中的痛風，也會逐漸改善和停止。#清風計劃#

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