拉黑了那麼多孕媽禁用藥，這14種產科醫生推薦的常用藥你卻不知道

「醫生，我去診所開了些葯，但不知道對胎兒有沒有害，你幫我看看吧」

「醫生，我現在孕10個月了，受天氣影響生病了，到底該不該用藥」

「醫生您好，現在我孕早期，偶爾會感覺怕冷，頭暈，朋友送了一盒口服液，我能喝嗎？對寶寶會有什麼影響嗎？」

...

後台，每天都會收到這樣的用藥諮詢！

對於孕媽這一「特殊」群體，提出這些用藥問題，太正常了！因為她們考慮的不是自己，而是肚子里孩子的安危。

是葯三分毒，不管是誰，我們都建議：沒到用藥的程度就先不要用藥。

但對於孕媽，整個孕期都不用藥的情況很少，且藥物在孕婦體內產生的影響隨著懷孕時間的不同也有所不同，可能會致畸、可能會影響胎兒的正常生長發育...

所以，孕期如何安全用藥就顯得至關重要。

01

藥物對不同孕期胎兒的影響

受精兩周內：藥物對胚胎影響為「全」和「無」，要麼胚胎早期死亡或者流產（全），要麼胚胎繼續正常發育，不受影響（無）。

受精3—8周：這個時期是胚胎器官分化發育階段，胚胎開始定向分化發育，受到有害藥物作用後，可能產生形態上的異常（胎兒肢體、眼睛、心臟等）而出現畸形。

受精後9周—足月：這個時期胎兒多數器官已經發育完善，僅有神經系統、生殖器、牙齒仍在分化。此件用藥，也容易對胎兒產生不良影響，比如：胎兒生長受限、低出生體重、功能行為異常。

02

孕期用藥原則

避免不必要用藥，有用藥指證才用藥

必須在醫生指導下用藥，不能擅自用藥

根據病情在醫生指導下選用有效且對胎兒相對安全的藥物

能用一種藥物，就避免使用多種藥物

能用療效肯定的藥物，就不要用藥效反應尚不明確的葯

能用小劑量藥物，避免大劑量藥物（醫生會指導進行）

嚴格遵醫囑、掌握藥物劑量和用藥時間，及時停葯

如果病情允許，儘可能推遲到妊娠中晚期再用藥

03

孕期可用的常見葯

退熱鎮痛：對乙醯氨基酚

如果發燒達到38度5或者超過39度，可以選擇對乙醯氨基酚。

它廣泛用於治療疼痛和發熱的藥物，加上已證實的不良反應較少，可以 作為妊娠期首選的短期止痛藥和退熱葯。但不能過度使用，嚴格遵醫囑。

普通感冒：加熱加濕器

普通感冒是一種自限性疾病，一般可在10天左右自行恢復。治療只會緩解癥狀，但不能縮短癥狀的持續時間。

很多孕媽即使知道感冒可以自限，但仍會找醫生治療，平衡有效性和有害性，我們建議用加熱加濕器對鼻充血緩解喉嚨乾燥，用對乙醯氨基酚緩解咽痛頭痛。

流感：滅活菌疫苗

根據美國婦產科醫學學會和美國疾病控制中心建議：各個妊娠階段的妊娠女性都應該在流感疫苗上市或者出現流感之前接種流感滅活疫苗。

流感滅活疫苗孕期女性、產後女性、哺乳期女性都是相對來說比較安全的。

對於未接種卻疑似急性流感的孕媽或者產後哺乳期寶媽，推薦及時使用：奧司他韋。

肺炎：阿莫西林和阿奇黴素

對於發生社區獲得性肺炎的妊娠女性，如果病情不嚴重，可以使用阿莫西林和阿奇黴素。

便秘：開塞露、乳果糖

可以先嘗試，從生活方式改變。

多吃點高纖維的食物，比如蘋果、芹菜、葉菜類、薯類、香菇、木耳、芹菜...

避免吃那些會引起便秘的食物如：薯片和餅乾，冷凍食品等，這些食物通常高脂肪低纖維；

多喝水，體內水分不足也會引發便秘。每天大致要喝1.5L左右的水；

多運動促進腸道蠕動；

養成良好的排便習慣，有便意時，要立即去排便。如果你無視身體的信號，這樣會導致生理系統的紊亂，當你終於有時間去方便時，身體反而不聽你的命令了；

經上述處理還是無法緩解，可以適當在醫生指導下服用使用開塞露、乳果糖，治療劑量下對寶寶是沒有什麼影響的。

ps：禁用效果強的瀉藥，也不應灌腸，以免引起流產或早產。

黴菌性陰道炎：克霉唑陰道栓

妊娠合併黴菌性陰道炎建議正規醫院婦產科進一步診治，治療方法多選用局部治療，即陰道放葯:可以使用克霉唑陰道栓，制黴菌素陰道栓等藥物治療，不能口服抗真菌藥物。

可使用的抗生素

已明確對胎兒無致畸作用的抗生素包括：頭孢、青黴素、紅霉素、阿奇黴素、克林黴素、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑。

我們上面提到的是孕期用藥原則和相對來說比較常見的安全藥物，但這僅是參考，不能代表孕媽可以直接使用！

再次重申：用藥有風險，服用需謹慎！孕期沒有到用藥的條件，就不要擅自用藥。

如果用藥，一定要去醫院，描述清楚自己的病情，醫生會綜合評估，最終給出一個合理的方案，請務必嚴格按照醫生的建議服藥或治療！

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