「腦子進水了」不是罵人的話，是病得治不治得死

39歲的劉女士因左側耳聾、吞咽嗆咳、行走不穩、雙眼視力下降，在哈爾濱某醫院接受了手術治療。但是術後3個月複查CT時發現，後顱窩手術區內大量皮下積液，隨即接受了手術區的皮下積液腔-腹腔分流術。之後出現了發熱及左下腹部隱痛、頭痛、嘔吐等癥狀。經頭顱CT及MRI檢查結果提示腦積水。

腦積水，就是俗稱的腦子進水了？邢岩解釋道，正常腦子是有「水」的，叫腦脊液，是重要的維持神經系統正常功能的液體，起到緩衝、營養腦組織的作用，平常維持生成和吸收的平衡，如果生成的腦脊液不能及時排除或吸收，腦脊液集聚、流出，會引起腦室周圍組織的受壓引起臨床出現病理癥狀及體征。

「腦子進水是日常用語，其實腦子由於有堅硬的顱骨、硬腦膜等阻擋，不會進水。即便血液中的水分，人腦也有血腦屏障進行嚴格的控制和調節。正常人每日產生約500毫升腦脊液，也就是每人腦袋裡都有水，只是腦積水患者的腦脊液發生循環障礙，流動不出去。」

邢岩說，腦積水分為癥狀性和特發性。癥狀性由腦出血、腦炎、腦外傷等引起。特發性的原因尚不明，但該疾病有多種不同的命名，側面反映本病特點，如正常壓力腦積水、特發性腦積水、成年發作腦積水、慢性腦積水、進展性腦積水、交通性腦積水等。

「我國目前尚缺乏腦積水的流行病學資料。根據瑞典一項研究發現，80歲以上老年人患病率大約5%，就是說20個老年人可能就有一個是腦積水患者。美國大約有75萬患者，那麼按照推測，中國約有一二百萬患者，僅北京大約有4萬左右的患者。」邢岩表示，少部分遺傳或有遺傳傾向的腦積水可能和基因相關，直接針對基因的預防目前方法欠佳。但常見的散發腦積水或部分家族腦積水患者，腦血管危險因素引起的微循環障礙等是常見的和目前研究支持的腦積水的危險因素，大約25%的腦積水患者可用這些高危因素解釋。有效、及早地控制高血壓、高血糖、高血脂等有助於減少腦積水的發生。

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