二維三維四維有什麼區別？四維大排畸怎麼選看這！

孕20周—28周是胎兒生長發育的黃金時期，羊水充足，胎兒的骨骼內臟結構等在快速成長變化，體表也在快速發育完整，因此很多孕媽媽都在這個時候進行胎兒的的排畸檢查。

大排畸：系統B超

常見的排畸分為大排畸和小排畸，大排畸（也叫系統B超）需要孕婦在孕24-26周時進行超聲檢查，此項檢查應用高解析度的彩色多普勒血流顯像儀對胎兒全身做系統的檢查，專門針對胎兒大腦、心臟、大腿骨長度、脊柱、內臟器官進行排畸檢測，可排除胎兒內臟器官疾病，排除心臟表面疾病。

主要檢查內容為：

1、胎兒頭顱：顱骨強回聲環、腦中線、側腦室、丘腦、小腦半球、後顱窩池。

2、胎兒面部：雙眼眶、上唇皮膚連續性。

3、胎兒頸部：頸部有無水腫、水囊瘤。

4、胎兒胸部：胎兒雙肺有無佔位、有無胸腔積液。

5、胎兒心臟：心臟位置、心胸比、觀察四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管氣管切面。

6、胎兒腹部：腹壁、臍帶腹壁入口、肝、胃、雙腎、膀胱。

7、胎兒脊柱：連續性、排列。

8、胎兒四肢：觀察測量股骨的長度、雙上肢觀察肱骨、尺橈骨，雙下肢觀察股骨、脛腓骨。

9、胎兒臍帶：臍血管數目。

注意事項：系統B超雖可以排除心臟表面疾病，但不能全面篩查心臟，如需進一步診斷，還要通過胎兒心臟B超、胎兒超聲心動圖等進行篩查。

二維、三維和四維的區別

B超檢查都是二維超聲顯示，顯示的都是平面的，主要用於發現畸形和觀測胎兒生長發育情況，所以進行常規產前檢查時，定期做B超檢查是必須的。

而各個醫院因為設備或其他原因，做B超時會採用二維、三維或四維超聲檢查，那這三種超聲檢查究竟有什麼不同？哪個超聲檢查的效果更好呢？

1、從專業度講，超聲檢查分為四級

I級：一般產前超聲檢查，即常規B超。主要檢查胎兒的生長參數，比如頭圍、腹圍、胎心率、羊水量等。

II級：常規產前超聲檢查，除了胎兒的生長參數外，還會初步篩查六種嚴重畸形——無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴、內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。

III級：系統產前超聲檢查，檢查胎兒的各個臟器器官，包括頭顱、心肝胃腎等，看是否發育正常。

IV級：針對性產前超聲檢查，對胎兒或者孕婦的特殊問題進行檢查，比如Ⅲ級超聲發現胎兒有心室強光點，醫生會建議做胎兒超聲心動圖檢查，進一步檢查胎兒的心臟；再比如胎兒心臟B超也是IV級超聲檢查。

我們在前面所提到的「大排畸」，就是指Ⅲ級系統產前超聲檢查，是為孕婦設置的必備產前檢查項目；胎兒心臟B超，就屬於IV級針對性超聲檢查。

2、二維、三維、四維超聲檢查的不同

一般情況下，通過二維超聲，醫生就可以做I、II、III、IV級超聲，但二維超聲的圖像，只有專業人士才看得懂；

三維是在二維的基礎上，通過計算機技術，增加了三維成像功能，形成胎兒的立體圖片；

四維是在三維的基礎上，在圖像上增加了時間維度，形成胎兒的連續性圖片，類似於動圖或小視頻。

簡單的說，二維是平面成像，三維是靜態的立體成像，四維是動態的立體成像。

不管是三維、還是四維，都是通過計算機的作用，將二維圖像進行合成處理得到的複合圖像，機器的二維圖像是否清晰，決定三維、四維清晰與否。

因而，不存在三維、四維哪個更清晰這種問題，從排除胎兒畸形來說，四維能達到的效果和三維沒有什麼不同，優勢也和三維相仿，區別僅在於醫生操作時按下不同的操作按鈕，並無其他醫學特殊意義。

為什麼系統B超多為三維/四維檢查呢？

因為進行三維成像的機器，其解析度和其他性能都要好於普通B超機器，所以三維更可能發現一些細微的異常，所以在進行排畸時，一般建議進行三維/四維B超檢查的。

總結：從國際超聲指南來看，四維超聲只用作孕期檢查的輔助手段，並不能提高產前篩查和診斷的準確性，其主要作用在於讓孕婦看清宮內胎兒三維立體圖像，判斷胎兒發育是否正常，而常規的二維的超聲完全能解決這些問題。

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