了解孕期胎動，不為胎動不正常而煩惱

數胎動是最簡單、經濟的胎兒宮內狀況的檢測方式，雖說簡單，但很多准媽媽還是有不少困惑。下面為大家一一解答。

什麼是胎動？

胎兒在子宮內的活動稱為胎動（fetal movement，FM）。可以為胎兒的四肢運動、擺動、胎頭及胎體轉動、翻轉滾動或高頻率運動。

胎動和胎兒有什麼關係？

胎動是胎兒情況良好的表現。早在上個世紀40年代人們就認為胎動的有無與胎兒安危有直接關係。後來人們逐漸證實了胎動情況與胎兒在子宮內血液和氧氣的供應有關，後者直接受胎盤功能的影響。當胎盤功能不良時，胎動減少甚至消失。

如何監測胎動？

胎動可以由孕婦自己感覺到，也可經腹壁觸到、聽到、甚至看到，或由儀器記錄到胎動。胎動是胎兒安危的重要指標。

什麼時候可以感覺到胎動？

正常妊娠時孕婦在孕18周～20周開始感到胎動。初始時胎動間斷、微弱，不易與腸蠕動鑒別，隨著妊娠的繼續胎動逐漸增多。胎動計數在妊娠不同時期、晝夜不同時間和胎兒不同生理狀況均有變化。

胎動多少次才正常？

孕20周時，胎動約200次/天，隨孕周增加，胎動也漸增，在孕29周～32周達高峰，曾有記錄可以達到757次/天。孕38 周后由於胎兒先露部下降，胎動較前減少，平均282次/天。過期妊娠時胎動明顯減少。妊娠末期胎兒生理睡眠周期比較明顯，胎動的周期性也較前明顯，一般在上午8時～12時比較均勻，下午2時～3時減至最少，晚上8時～11時又增至最多。當孕婦休息時，由於腹壁肌肉放鬆，而對胎動較為敏感。正常情況下，胎動次數每天約30周次～40周次，個體差異及計數差異較大，每個孕婦都有自己的胎動規律。

怎麼數胎動？

胎動計數一般應從孕28周開始，開始時每周記錄一次，孕32周～36周每周記錄兩次，孕36周以後每天早、中、晚3次在固定時間進行胎動計數，分別在卧床後進行l小時的胎動計數，3次數之和乘4，則得出12小時的胎動數，如發現1小時的胎動數＜3次，則應連續記錄6小時或12小時的胎動數。正常情況下，12小時內胎動數≥30次。

什麼是胎動減少？

12小時內胎動累計少於10次或或≤3次/小時或逐日下降超過50％，表示胎兒缺氧，應考慮胎兒宮內窘迫。在妊高征、過期妊娠、胎兒宮內發育遲緩（intrauterine growth retardation，IUGR）等高危妊娠時，在胎盤功能影響胎心率以前即可引起胎動減少。需要強調的是首先應排除鎮靜劑或硫酸鎂等藥物引起的胎動次數減少或暫時性消失；胎兒過小、羊水過多、孕婦肥胖等可以影響孕婦對胎動的感覺而引起計數異常導致胎動減少的誤診。

什麼是胎動急劇？

妊娠時孕婦在常規的胎動監護過程中如果發現胎兒活動突然明顯增多，則稱為胎動急劇。胎兒在急劇的活動後停止，往往提示胎兒急性宮內缺氧而死亡。胎兒急劇運動的原因多半是由於臍帶受壓、胎盤早剝等原因使胎兒血液供應不足或終止導致胎兒急性缺氧。若臍帶受壓因素緩解或解除，胎動可恢復正常；反之，胎兒的血供持續不足，胎動不能恢復或停止，遂發生胎死宮內。

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