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從小吃到大的白米飯,可能會讓你過敏

吳先生最近心情舒暢,原來是困擾他多年、不明原因的腹瀉竟然治好了,秘密就在一張小小的化驗單上。

在上海工作多年的吳先生來自於山清水秀的江西,生活事業兩得意的他卻被腹瀉困擾多年,各大醫院的檢查單積累了厚厚的一摞,調整腸道菌群、調節免疫功能的藥物也都嘗試過,癥狀卻並沒有得到改善。

頻繁的腹瀉嚴重的影響了他的精神狀態及日常生活。今年就診時,他在醫生的建議下做了一項名為「食入物變應原篩查」的檢查,得到的結果令他和家人瞠目結舌:大米過敏

將信將疑的吳先生在醫生的指導下暫時放棄了從小吃到大的米飯,結果多年不愈的腹瀉竟然在一個月內不藥而癒了。

吳先生在驚訝和歡喜之餘也不禁疑問:什麼是食物過敏和食入物變應原?兩者有何關係?食物過敏還有哪些癥狀和表現?

食物過敏是一種複雜的變態反應疾病,是人體免疫系統對進入體內的某些食物產生過度保護性免疫反應。

食入物變應原指食物中能使機體產生過敏反應的抗原分子,它們大多為蛋白質,可引起機體的過敏反應(又稱變態反應)。

食入物變應原第一次進入機體後,過敏人群的免疫系統把這些變應原當成有害物質,針對這些物質產生過度的保護性免疫反應,產生食物特異性抗體,當這些抗體再次接觸到食入物變應原時兩者結合,刺激機體釋放出大量生物活性物質,促使機體效應器官和組織發生炎症反應,引起全身各系統的慢性癥狀和疾病,主要涉及皮膚消化系統呼吸系統心血管系統等,嚴重時甚至導致過敏性休克。

發生食物過敏的患者可同時對4~5種或更多食物產生過敏現象,而不同的人對同一種食物過敏時出現的癥狀也不盡相同,主要可分為IgE介導的速髮型變態反應非IgE介導型的反應

前者大多在攝入食物後10分鐘2小時發生,多數患者呈現皮膚癥狀,如蕁麻疹、瘙癢症、過敏性紫癜、血管神經性水腫等,也可伴有胃腸道反應,如嘔吐、腹瀉等。

後者多表現為消化系統癥狀,如吳先生不明原因的長期慢性腹瀉、腸易激綜合征、小腸結腸炎症、食管炎等。

食物過敏的表現多種多樣,那麼常見引起食物過敏的食物有哪些?如何診斷和防治食物過敏呢?

目前被世界衛生組織(WHO)確定為常見的八大類變應原食物是小麥花生大豆堅果類牛奶雞蛋甲殼類

隨著全世界範圍內食物過敏性疾病的發病率持續上升,一些常見的食物也納入檢測,如大米小麥螃蟹西紅柿玉米蘑菇肉類等,其中雞蛋牛奶的過敏發生率最高。

值得注意的是,不同疾病、不同年齡的敏感度各不相同。對兒童來說,牛奶的過敏率大於雞蛋;對成人來說,雞蛋的過敏率大於牛奶。而且每個個體的食入物變應原及敏感度各不相同。所以患者朋友們切勿相互類比推理,以免延誤診治,承受不必要的身心痛苦。

食物過敏的臨床表現較易與其他疾病的癥狀相混淆,因此診斷食物過敏最重要的是結合相關檢查進一步確診。

傳統的檢測方法主要包括以下三項:

  • 皮膚點刺試驗

  • 口服激發試驗

  • 血清特異性IgE抗體測定

其中血清特異性IgE抗體測定在食物過敏的診斷上特異性高、安全快速,能同時檢測多種抗原,臨床使用較為普遍。

食物過敏的發生機制涉及因素多,迄今為止,迴避或限制致敏食物是普遍接受的一種防治食物過敏的方法。

食物過敏與人們的生活質量息息相關,嚴重時甚至會危及生命,請大家提高警惕意識,及早排除自己敏感的食物變應原。

選自:上海中醫藥報/2018 年/9 月/28 日/第 005 版

作者:楊迪迪 夏宇虹 吳闖 王振宜

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