從小吃到大的白米飯,可能會讓你過敏
吳先生最近心情舒暢,原來是困擾他多年、不明原因的腹瀉竟然治好了,秘密就在一張小小的化驗單上。
在上海工作多年的吳先生來自於山清水秀的江西,生活事業兩得意的他卻被腹瀉困擾多年,各大醫院的檢查單積累了厚厚的一摞,調整腸道菌群、調節免疫功能的藥物也都嘗試過,癥狀卻並沒有得到改善。
頻繁的腹瀉嚴重的影響了他的精神狀態及日常生活。今年就診時,他在醫生的建議下做了一項名為「食入物變應原篩查」的檢查,得到的結果令他和家人瞠目結舌:大米過敏。
將信將疑的吳先生在醫生的指導下暫時放棄了從小吃到大的米飯,結果多年不愈的腹瀉竟然在一個月內不藥而癒了。
吳先生在驚訝和歡喜之餘也不禁疑問:什麼是食物過敏和食入物變應原?兩者有何關係?食物過敏還有哪些癥狀和表現?
食物過敏是一種複雜的變態反應疾病,是人體免疫系統對進入體內的某些食物產生過度保護性免疫反應。
食入物變應原指食物中能使機體產生過敏反應的抗原分子,它們大多為蛋白質,可引起機體的過敏反應(又稱變態反應)。
食入物變應原第一次進入機體後,過敏人群的免疫系統把這些變應原當成有害物質,針對這些物質產生過度的保護性免疫反應,產生食物特異性抗體,當這些抗體再次接觸到食入物變應原時兩者結合,刺激機體釋放出大量生物活性物質,促使機體效應器官和組織發生炎症反應,引起全身各系統的慢性癥狀和疾病,主要涉及皮膚、消化系統、呼吸系統和心血管系統等,嚴重時甚至導致過敏性休克。
發生食物過敏的患者可同時對4~5種或更多食物產生過敏現象,而不同的人對同一種食物過敏時出現的癥狀也不盡相同,主要可分為IgE介導的速髮型變態反應和非IgE介導型的反應。
前者大多在攝入食物後10分鐘至2小時發生,多數患者呈現皮膚癥狀,如蕁麻疹、瘙癢症、過敏性紫癜、血管神經性水腫等,也可伴有胃腸道反應,如嘔吐、腹瀉等。
後者多表現為消化系統癥狀,如吳先生不明原因的長期慢性腹瀉、腸易激綜合征、小腸結腸炎症、食管炎等。
食物過敏的表現多種多樣,那麼常見引起食物過敏的食物有哪些?如何診斷和防治食物過敏呢?
目前被世界衛生組織(WHO)確定為常見的八大類變應原食物是小麥、花生、大豆、堅果類、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類。
隨著全世界範圍內食物過敏性疾病的發病率持續上升,一些常見的食物也納入檢測,如大米、小麥、螃蟹、西紅柿、玉米、蘑菇、肉類等,其中雞蛋和牛奶的過敏發生率最高。
值得注意的是,不同疾病、不同年齡的敏感度各不相同。對兒童來說,牛奶的過敏率大於雞蛋;對成人來說,雞蛋的過敏率大於牛奶。而且每個個體的食入物變應原及敏感度各不相同。所以患者朋友們切勿相互類比推理,以免延誤診治,承受不必要的身心痛苦。
食物過敏的臨床表現較易與其他疾病的癥狀相混淆,因此診斷食物過敏最重要的是結合相關檢查進一步確診。
傳統的檢測方法主要包括以下三項:
皮膚點刺試驗
口服激發試驗
血清特異性IgE抗體測定
其中血清特異性IgE抗體測定在食物過敏的診斷上特異性高、安全快速,能同時檢測多種抗原,臨床使用較為普遍。
食物過敏的發生機制涉及因素多,迄今為止,迴避或限制致敏食物是普遍接受的一種防治食物過敏的方法。
食物過敏與人們的生活質量息息相關,嚴重時甚至會危及生命,請大家提高警惕意識,及早排除自己敏感的食物變應原。
選自:上海中醫藥報/2018 年/9 月/28 日/第 005 版
作者:楊迪迪 夏宇虹 吳闖 王振宜
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