預防尿毒症的關鍵措施，卻有很多腎友做不到

原創： 陳緒勇 腎上線

血壓管理，是腎友預防尿毒症最有效的一種手段。血壓正常的腎友，腎功能下降速度比血壓高的腎友，緩慢得多。

可能很多腎友覺得：「我在醫院量了，血壓不高！」

但真的不高嗎？

未必！在醫院診室常規量血壓正常的腎友，未必沒有高血壓。

在腎病患者中，血壓升高是很常見的，但由於檢測原因，大量高血壓腎友沒被識別出來。

在醫院量血壓正常的人，自然而然會認為自己在院外也是正常的。然而，一天的血壓、不同季節的血壓是波動的，有些人的血壓時而正常，時而異常，在醫院只是偶然測一次，很有可能碰上正常的時間段。

未被發現的「隱蔽性」高血壓在一般人群中不少見（10~40%），有研究顯示，在慢性腎病患者中，這一比例更高，30%~70%。如果只有晚上血壓高的，更不容易被發現，人都睡了，誰還量血壓呢？

而這些沒有被醫生和患者「認出來」的高血壓，危害是很大的。不僅增加死亡風險，並且與腎功能下降快、尿蛋白增多有關。

不想血肌酐、尿蛋白在沒有意識到的情況下悄然升高，那血壓這麼重要的指標，咱們可就要認真對待了！不能任憑高血壓躲貓貓，藏在我們看不見的地方，傷害腎功能！

那該怎麼做呢？

有兩個非常實用的辦法，一個是家庭自測血壓，一個是24小時動態血壓監測。

家庭血壓監測可以用電子血壓計。早起、上午、下午、睡前各選一個時間量，總共4次，量之前30分鐘不要喝咖啡、抽煙、運動，讓自己保持相對平靜的狀態，袖帶綁在手臂上，與心臟平齊的地方，不要說話、打電話，連續測量7天。如果平穩，可以間隔3個月左右再重複一輪。

另外一種是24小時動態血壓監測（有些醫院可能沒有這項檢查），患者背個「小盒子」一樣的血壓計回家，它每隔30分鐘會自動量一次，這個方法對發現是否有夜間高血壓非常有用。

夜間血壓的診斷標準與白天血壓不同，指的是，夜間睡眠或者凌晨12點到早上6點，平均血壓≥120 /70 mm Hg。

已有很多研究表明，當血壓能控制在130/80以下，腎臟結局會更好。

血壓，不能僅依靠在診室量的那一兩次，需要腎友有較高的自我管理意識，平時也要監測，有異常情況及時反饋給醫生。

希望更多人能重視起來，真正能自信的說：我血壓，控制得非常好！

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