在我們科，心血管病的人大多數都有三高！

高血壓、糖尿病、高血脂之所以被大家稱之為三高，因為這3種疾病有很多共性。第一、都屬於代謝性疾病，第二、都會引起心腦血管疾病高發，第三、都和不健康生活有著密切關係，第四、相互之間有著一定聯繫，具有高聚集性，一個出現另外兩個更容易出現。

最新我國心血管疾病報告顯示我國有3億左右心血管疾病患者，其中高血壓2.5億，糖尿病1億，高血脂1億，冠心病1100萬，腦中風1300萬……這些疾病都屬於心血管相關性疾病，高血壓、高血脂本身就歸在心血管內科，糖尿病雖然歸在內分泌科，但在心內科有很多人都合併糖尿病。

如果發現高血壓＋糖尿病＋高血脂，怎麼辦？

積極正規控制三高，目的只有一個三高達標，我們先介紹一下三高的標準:

高血壓:大於140/90mmHg就叫高血壓，一般高血壓患者，血壓要至少降到140/90以下，但對於合併糖尿病的高血壓人，血壓必須降到130/90以下。

高血脂:包括膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯四項。

一般醫院的血脂檢驗單中將甘油三酯正常值設定為＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血症的診斷界值為＞2.3 mmol/L。

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L L

極高危人低目標是＜1.8mmol/L。

血糖正常值:空腹血糖3.9-6.1，隨機血糖低於11.1。

如何才能讓三高達標呢？

三高都和代謝及生活習慣有著密切關係，所以首先我們要改變不良的生活習慣，比如抽煙喝酒，久坐不運動、不控制飲食、熬夜不規律休息、肥胖等等情況，那麼先要改變不良生活習慣。

首先要控制飲食：

三高都有了，飲食更重要，尤其已經合併糖尿病，更應該嚴格控制飲食，低鹽低脂低糖飲食，說起來就6個字，但真正能做到並不容易。

低鹽:目前我國大部分人的鹽都超量，平均吃鹽12g以上，可是健康吃鹽，尤其高血壓患者吃鹽更應該控制在6g以下，每3g鹽對血壓影響大概4-5mmHg，那麼我們吃鹽大部分都超過一倍，對於血壓影響更大，所以三高人群，先要低鹽飲食。

低油:血脂升高的一個主要原因，尤其甘油三酯升高的主要原因就是飲食，高油飲食會加重高血脂，比如油炸食品、動物內臟、各種肥肉紅肉等等都會引起血脂升高，所以要低油飲食。

低糖:低糖不是大家想像的那麼簡單，不是說少吃糖就行了，糖尿病的患者對於飲食的要求更嚴格，甚至包括一日三餐都需要嚴格控制，對於食物的種類及總量都有要求，可以說每一個糖尿病患者都應該有一個自己的飲食指導，因為飲食對血糖影響更敏感。

除了嚴格控制飲食，還要堅持有氧運動，找一種適合自己的運動，比如游泳、騎車、打羽毛球、跑步等等，每周堅持3-5次，每次堅持30-45分鐘，這樣是利於三高控制的。控制體重、減少熬夜及壓力、規律作息、戒煙戒酒都有利於三高控制。

藥物治療很專業

因為三高，每一高都可能需要用藥，而降壓藥、降脂葯、降糖葯或胰島素的選擇和用法很專業，這就要求必須專科醫生才能制定用藥方案。大原則就是三高數值都恢復正常，同時在選擇降壓藥的時候一定首先選擇普利或沙坦類，因為這兩類藥物對糖尿病是有幫助的。

是不是要吃他汀和阿司匹林？

對於三高的人，更容易發生心腦血管疾病，那麼要不要吃他汀和阿司匹林來預防呢？這個需要具體根據三高結果及年齡、家族史、肥胖等情況來綜合評分決定是否服用。

總之，三高一定要引起大家的重視，因為三高如果控制不好會造成更多的血管垃圾，會引起心腦血管疾病。控制三高的方法一定不要以為只是藥物，健康生活才是基礎。

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#清風計劃#

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