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「微支招」中風康復,試試頭皮圍針

「微支招」中風康復,試試頭皮圍針

中風康復,試試頭皮圍針

2019-5-21羊城晚報A15版

受訪專家:廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心教授、主任醫師江鋼輝

圖文/ 羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

「微支招」中風康復,試試頭皮圍針

患者CT片中的病灶區&圍針的部位

隨著中風發病率的逐年上升,公眾對中風康復的了解也越來越多,知道康復做得好,與日後的生活質量息息相關。中風康復的手段有很多,廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心教授、主任醫師江鋼輝介紹一種操作簡便、療效確切的中風康復手段——病灶頭皮投射區圍針法(也叫做CT定位圍針法,以下簡稱「頭皮圍針」)。

01

傳統頭針也有助於中風康復

江鋼輝教授介紹,頭皮圍針是從傳統的頭針發展演變而來。傳統頭針治療中風(及其後遺症),是取大腦皮質各功能區在頭皮部特定對應區域(的中線)為針刺部位。

比如某位中風患者出現了偏癱後遺症,那麼就在他大腦皮質中央前回運動中樞解剖部位在頭皮部特定對應區域(最近距離投射區)即運動區進行針刺。

如果患者出現了失語後遺症(如無法說話,或說話含糊不清),就針刺頭皮上對應的語言區。

02

頭皮圍針療效更肯定

江鋼輝教授介紹,傳統頭針對中風康復也是有確切療效的。不過在臨床實踐中,他們發現,運動中樞、語言中樞以外的皮質和皮質下深部結構的病變也可導致肢癱、失語,說明運動中樞、語言中樞並非是唯一的運動、語言管理中樞。因此,僅僅針對運動區、言語區的針刺是不全面的,於是「頭皮圍針」應運而生。

操作方法:患者先接受CT檢查,醫生根據CT片來定位中風患者的病灶,然後對病灶在頭皮的特定投射區(最近距離投射區)周邊進行圍針治療中風。用針的多少根據病灶大小而定,數量4到8根不等,並依病灶形狀不同而進行橢圓形、圓形、不規則形圍針。和傳統頭針相比,CT或MR定位圍針法取穴則直接針對病灶,刺激更全面,療效更肯定。

03

快速捻動增加刺激

一聽說要做頭皮圍針,不少患者有顧慮,這麼長的針扎入頭部,會不會損傷大腦、加重病情?江鋼輝教授解釋,頭皮圍針的入針是「平刺法」,顧名思義是平著進去的,針尖指向投射區的中心,並不會刺到頭骨,因此不會損傷腦內的組織。

記者看到江鋼輝教授入針後,手指不停地快速捻動針。江教授解釋,這是為了增強對病灶投射區的刺激。其作用機理是:通過針刺病灶在頭皮的投射區,促進了病變部位側支循環的建立和皮質缺血缺氧狀態的改善,重建了相關功能活動的神經通路,使患者運動、言語等功能得以恢復。

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