原創： 劉松 腎上線

腎友尿量正常、沒有水腫、沒有喘憋等心功能不全表現，醫生通常不會限制飲水，想喝就喝。但情況並不總是這樣，比如今天咱們要說的這類腎友：

透析患者

如果透析腎友水喝多了，會出危險！這是怎麼回事，快聽聽劉松醫生的講解吧！

透析腎友，水喝多了

竟會這麼危險？

在透析室工作的醫生，都沒少和病人打過「水」的官司。

「您這次額度又超了哈！水又喝多了吧？」

「下次真的不能再漲這麼多體重了，少喝點水好不好？！」

透析腎友，這麼嚴格的控制水分攝入，真的有必要嗎？今天我們就詳細的談一談這些問題。

一旦進入維持性透析，小便可能會很少，或根本沒有。任何體內多餘的液體，都必須通過透析去除，在透析間期喝得多，導致水分在體內過多的聚集，會引起：

已經有研究顯示，透析腎友如果不限制水的攝入，死亡風險會增加62%。當控制研究中的一些混雜因素後，患者的死亡風險仍增加26%（也是一個不小的數值）。所以控制水分攝入是非常有必要的。

漲多少比較合適？

那麼，在透析間期，體重漲多少比較合適呢？

理想情況下，干體重5%以內。干體重指的是，透析後患者可以耐受的最低體重。

比如，一個干體重60公斤的人，透析間期漲3公斤以內就是比較好的。漲太多了就需增加超濾量、延長透析時間或者是增加透析次數。

那麼，透析腎友喝多少合適呢？

建議是每天小於1升。這一升水包括飲用水和食物水，即不管是茶，咖啡，菜湯，果汁，或者冰塊都要算入其中。

不想當「漲水」大戶，

就這樣做

可是，「老口渴、嘴干，想喝水，一喝就停不下來.......」，這可怎麼辦呢？

怎麼做到呢？

希望透析夥伴們為了身體健康，都不要爭當「漲水大戶」啦！

參考文獻：

1、Fluid overload in a dialysis patient – National Kidney Foundation

2、Zoccali C, Moissl U, Chazot C, et al. Chronic fluid overload and mortality in ESRD. J Am Soc Nephrol. 2017;28:2491-2497.

3、MacEwen C, Sutherland S, Daly J, Pugh C, Tarassenko L. Relationship between hypotension and cerebral ischemia during hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2017;28:2511-2520.

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