中醫脈診不傳之秘：中醫真有「一脈斷生死」的本領嗎？

在中醫脈診領域，有一項獨特的技能，稱之為「一脈斷生死」。什麼意思呢？就是通過脈診可以看出一個病人或者一個正常人的生命徵兆，也許今日還活蹦亂跳，明日就有可能卧病在床甚至魂歸故里。正所謂，明天和意外哪個先到，還真說不一定。然而，古代而神奇的中醫脈診，的確可以通過脈象來判斷人體壽元問題，堪稱「一脈斷生死」。

對於人體的正常脈象，在准隨時令變脈以及察定平常本脈里已經講述過了；對於病脈，也就是我們常規意義上說的28脈；對於死脈，那就是《脈訣匯辨》里強調的「確認真臟絕脈」。人體如果真的遇上了真臟絕脈，即便當時身無所苦，但也會有「點滴之痾終成膏肓之疾」，若在這個過程中，沒有採取人為的治療或搶救的干預，那就真的可能是莫名其妙的掛了。

所謂真臟絕脈，其實就是指的人體臟腑的絕脈。按照李延昰《脈訣匯辨》的「審象論」中強調了6類真臟絕脈，並感嘆道：「凡斯六者皆脈中至為吃緊之處，況有象可求學者精勤，則熟能生巧，三指多回春之德矣。」但是在「審象論」中所列的並沒有6類，少了心肝二髒的真臟絕脈，卻多了一個膀胱的真臟絕脈。但在《脈訣匯辨》卷六卻有真臟絕脈的專門論述，裡面講了6種真臟絕脈，即「心絕之脈，如操帶鉤，轉豆躁疾，一日可憂」；「肝絕之脈，循刀責責；新張弓弦，死在八日」；「脾絕雀啄，又同屋漏；一似水流，又同杯覆」；「肺絕維何？如風吹毛；毛羽中膚，三日而號」；「腎絕伊何？發如奪索；闢辟彈石，四日而作」；「命脈將絕，魚翔蝦游；至如湧泉，莫可挽留」。

其實如何區別6種真臟絕脈並不是很難，按照李延昰的說法，其實就是一個對舉相反的方法，比如心臟的真臟絕脈，「前曲後居，柔滑全無，如轉豆躁疾」，也就是「轉豆脈」，與正常的心脈「累累如連珠，如循琅玕」完全是相反的，而且是對立到極端的那種。累累如連珠，多麼的圓潤，而轉豆躁疾，又是多麼的急躁。

肝臟的真臟絕脈是「強勁弦急，按之切手，如循刀責責」，也就是「偃刀脈」，從脈形上看，是十分堅硬，而且按在脈搏上，彷彿猶如菜刀切在砧板上的感覺，這與肝臟的正常脈象「軟弱輕虛而滑、端直以長」完全不是一回事，雖然都是弦脈，一個弦而柔和，一個是弦而無胃氣，毫無柔和感。

脾臟的真臟絕脈是「堅銳連屬如雀啄粒，許久一滴，二脈乍數乍疏，如屋之漏，去而不返，如水之流，止而不揚，如杯之覆」，這個中間其實講到了三種脈象，一個「雀啄脈」，民間稱之為「雞啄脈」，歇一會兒了再連續跳動幾下；一個是「屋漏脈」，很久才跳動一下，猶如茅草屋頂的漏子一般；還有一個是「覆杯脈」，好像一個杯子倒過來的樣子，中間硬邦邦的，兩邊卻有小溪流水；這三種脈象都是脾的真臟脈，這與脾臟的正常脈「和柔相離、如雞踐地」完全不在一個頻道上。

肺臟的真臟絕脈是「上則微茫，下則斷絕，無根蕭索」，這是一種我們常說的「無根脈」，比浮萍還能飄，飄到只有浮中沉三部中的最上面一層，彷彿手不按住皮膚都能看見脈搏跳動，但你用手一按，卻有發現什麼也沒有，這既是一種「 無根蕭索」，這與肺臟正常的脈象「厭厭聶聶、如落榆莢」就不是一回事了，一個是「如水漂木」的浮脈，一個是「水上浮漚」般的感覺。

腎臟的真臟絕脈是「解散而去，欲藏無入，去如解索，彈搏而來，所藏盡出，來如彈石」，這裡面包含兩種脈象，一種是「解索脈」，猶如繩索解散的時候的那種感覺；而另一種是「彈石脈」，好像扔石頭一樣的那種感覺；但這兩種脈卻與腎臟平脈「喘喘累累如鉤、按之而堅」就不是一個意思了，正常脈象是力量均勻而沉，真臟脈一個是繩索解散的亂力，另一個是彈石入水的一種重力下沉，都屬於反常規的脈象。

命門的真臟絕脈是「浮時忽一沉，譬魚翔之似有似無；沉時忽一浮，譬蝦游之靜中一躍」，這裡面包含了幾種脈象，一種是「蝦游脈」，就是蝦子在水中遊戲時，偶爾會突然一下跳起老高；另一種是「魚翔脈」，也就是一種脈在皮膚、似有似無，但卻偶爾一沉的感覺；還有一種「湧泉脈」，古書記載這是膀胱的真臟絕脈，這種脈象猶如水流一般，「由下向上冒出，不作高噴」，「浮數於肌肉之上」。這三種脈象雖然是隸屬命門的真臟絕脈和膀胱的真臟絕脈，但卻十分類似，所以都列在一類，也是無可厚非的。

對於以上6大類真臟絕脈，基本上一種比較特殊的怪脈，類似於「古傳十大怪脈」（以上6大類中去除「無根脈」，剛好十種）。然而，真臟絕脈之中，還有兩種奇特的脈象，在《八十一難經》中有過記載，即「故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也」。這是一種「無疾而終」或者「死於非病」的意外傷害的脈象，這兩種脈象，一種是脈象從下至上，上而不下；另一種是從上至下，下而不上。這兩種脈象是孤陰獨陽、內外關格、陰陽相乘的表現，一旦出現，一般都會有生命危險，需要儘早排查及救治，以免突發意外。

對於「覆溢」這兩種脈象，只上不下或者只下不上，彷彿沒有了升降出入，彷彿消化失靈了，畢竟這樣的事情只有「貔貅」才能適應，人們是根本適應不了的。這兩種脈象正如《水滸傳》第三回「魯提轄拳打鎮關西」中的片段：「魯達看時， 只見鄭屠挺在地下，口裡只有出的氣，沒有入的氣，動彈不得。」沒有了升降出入，氣機沒有了依歸。正如《黃帝內經》所說，「出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏」。如是，豈能長久？

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者金蘭，未經授權，不得轉載、複製】

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