查出甲狀腺結節，真的定期隨訪就夠了嗎？醫生終於說出了大實話

當查出甲狀腺結節後，很多醫生都建議定期隨訪，不需要過度治療。然而，甲狀腺結節癌變的事件頻繁發生，這可讓患者們慌了神。

甲狀腺結節真的『定期隨訪』就足夠了嗎？

查出甲狀腺結節，為啥多數醫生建議「定期隨訪」？

結節就是腫塊，一般將小的腫塊稱為結節。甲狀腺結節是甲狀腺內存在一個或多個結構異常的團塊，是甲狀腺疾病最常見的表現。增生、腫瘤、炎症都可以造成甲狀腺結節，但還需要區分良性和惡性。

特別注意：「甲狀腺結節有 5%—15% 的惡性可能，所以一般檢查出良性結節，會建議進行定期隨訪即可，過度治療反而可能使得其反。」

這些人是甲狀腺結節惡變的高危人群，一定要警惕

（1）結節很大或短期內快速增大

（2）長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人

（3）有甲狀腺惡性腫瘤家族史

（4）伴有甲狀腺功能異常的結節（結節合併甲亢/甲減/橋本氏甲狀腺炎）

（5）頸部淋巴結有轉移表現，甲狀腺癌侵犯周圍組織的

（6）有乳腺癌病史

（7）侵犯喉返神經，時間過長就會造成患者聲音嘶啞

需要注意的是，並不是所有的甲狀腺結節都只是定期隨訪，如果結節屬於下面四種情況，就需要及時治療：

第一，良性結節太大，壓迫了器官，造成呼吸困難。

第二，良性結節長得比較快，如半年內體積超過了50%，這樣的結節有惡變的傾向，需要治療。

第三，甲狀腺結節如果長在胸骨後，屬於異位甲狀腺結節，也需要治療。

第四，甲狀腺結節比較大，影響了美觀，也可以考慮治療。

甲狀腺結節如何治療？

因為結節性質不同，處理方式也會很大差異，目前的治療手段主要有3種：

1、定期隨訪

針對部分良性結節，可聽從醫生建議定期隨訪，每半年至一年做一次甲狀腺彩超檢查。

2、開放手術

如果良性結節直徑較大、結合甲功問題、或者有惡變傾向等等情況，可以選擇微創治療，事實上微創治療甲狀腺結節在我國應用已經有近30年了，並且除了甲狀腺疾病，對於肝、腎、子宮等多種臟器腫瘤治療應用也非常廣泛。

3、微創治療

甲狀腺惡性腫瘤大多數都是通過開放手術解決問題，近年來，隨著外科醫生手術技巧的不斷進步以及先進醫學技術的應用，甲狀腺術後出血、呼吸困難及喉返神經損傷等併發症的發生率已明顯下降。

不過，提醒大家一下，到底選擇哪種治療方式一定要聽從專業醫生的建議。

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