體檢發現有肺部陰影感覺天都塌了！沒必要，常見有這幾種疾病可能

去醫院做肺部X光或胸片檢查，經常看到檢查報告單有寫：肺部有陰影，看到這個結論，往往我們心裡上就有陰影了，忐忑不安，到底這意味著什麼疾病呢？

肺部陰影通常是指在透視中發現肺實質內有高密度區，在胸部X光片或CT上常表現為腫塊或結節，一般腫塊的標準是直徑在100px以上，而結節通常是指直徑在75px以下。現今醫學影像技術的飛速發展，要想清楚肺部陰影的性質並不困難。因此，只要發現肺部有陰影，就需要進一步明確診斷，並根據診斷採取相應的有效的治療方式。肺部陰影常見的原因主要有：

1.感染性疾病

第一類是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。肺炎指的是由細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，除了胸部X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發熱、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者可能發生感染性休克。細菌導致的肺部感染最常見，陰影在胸片上往往呈片狀。肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部感染，肺部陰影常常表現為散在的片絮狀，當中可有鈣化灶，看上去象是白點。而支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大，胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。

2.肺部腫瘤

引起肺部陰影的第二類常見原因就是肺部腫瘤。不過，肺部腫瘤並不等於肺癌，更不等於不治之症。人們對肺部陰影的恐慌主要來自肺癌。此病好發於中老年人，肺部陰影多為球形，仔細觀察其邊緣呈分葉狀，有的患者的陰影邊緣有「毛刺」，有的患者則表現為與肺炎類似的片狀陰影。如果身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部，也可見肺部陰影。這種肺部陰影常表現為單個或多個圓形陰影，呈磨玻璃樣，邊界清晰，多位於雙肺的外側。另外，如果肺部感染治療後病灶沒有完全吸收，就有可能形成肺炎性假瘤，所以既往有肺炎病史的患者，發現肺部陰影時沒有任何癥狀，若能明確為炎性假瘤，可以暫時不用治療。

3.先天性疾病

除了上述疾病外，肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影，但比較少見。如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年，胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚。肺錯構瘤的典型胸片表現為「爆米花樣」。肺隔離症是先天性的肺發育異常，肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。

無論是哪種原因引起的，體檢發現有肺部陰影都需要儘快明確病因，患者可到胸外科、呼吸科或者腫瘤科就診明確診斷，及時進行治療。

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