每天「夜尿」超過兩次？這一疾病，泌尿科醫生希望你多警惕

夏日炎熱不免飲水量增多，為此不少人飽受頻繁起夜的困擾，嚴重者甚至每晚要起夜數十次去排尿，極大地影響睡眠質量。

來自河北的劉先生持續這種狀況一年多，由於夜尿頻率過高，以致於一晚無眠，久而久之惡性循環，晚上不敢睡，早上更沒有精神，嚴重影響白天正常生活和工作。這種頻繁起夜僅僅是喝水過多導致的嗎？背後可能潛藏哪些健康隱患？

首都醫科大學附屬北京同仁醫院泌尿外科副主任醫師王偉教授介紹，一個正常的成年人晚上排尿次數一般不超過2次，如果超過這個範圍且夜間尿量佔全天尿量1/3，則有可能患上了「夜間多尿」。

夜間多尿，是一種常見的泌尿系統疾病。最新流行病學數據表明，20～30歲的青壯年男性或女性的發病率達10～20%，隨著年紀增大，50～60歲的老年人患病率高達50%！雖然夜間多尿在老人的發病率高，但重視程度總體偏低。不少老年人認為，夜間多尿是人體自然衰老的現象，最初並不以為意，但王偉教授表示，如果夜間多尿沒有得到妥善的、及時的醫治，將產生非常嚴重的後果。

「夜間多尿最直接的危害是影響睡眠質量，導致白天工作效率下降、精力不足。國內一項研究結果表明，夜尿次數過多、尤其是夜間入睡後至第一次排尿前的睡眠時間過短對生活質量有明顯影響。實際上，夜間多尿並不僅僅影響睡眠，如果長期伴隨睡眠障礙，將導致抑鬱症，甚至引發認知障礙。對於老年人來說，夜間頻繁起夜更大的危險是跌倒，從而導致股骨頸骨折，威脅生命健康。同時，長期的睡眠不足也會導致身體免疫力下降，給身體健康帶來更大的隱患」，王偉教授表示。

那麼，究竟是什麼原因導致身體出現夜間多尿？

傳統觀念認為，這種癥狀多歸於膀胱功能異常，如果患者是男性，那可能與前列腺炎有關。但近十年的研究表明，膀胱和前列腺原因導致的夜間多尿僅佔20%，而80%的患者發生夜間多尿更多是由於體內激素——抗利尿激素的分泌不足。

王偉教授解釋道，在正常情況下，人體晚上會分泌更多的抗利尿激素，它會提醒人體不要產生過多尿液，從而保證人體在夜晚得以充分休息，不會被尿液「驚醒」上廁所。然而，隨著人體逐漸步入老齡化，這一激素的分泌變得不再有規律，甚至喪失了規律，導致夜間尿量增多。

不過，也正是由於人體自身激素的改變，老百姓在家可以通過記錄「排尿日記」來自測是否患上夜間多尿。王偉教授介紹，臨床上通常建議患者自備量杯、並進行一個為期三天的「排尿日記」，記錄每次的排尿量，如果在這連續三天內，夜間尿量超過全天尿量的1/3以上，那麼就可以判斷為夜間多尿。

夜間多尿的危害深遠，但並非不可根治

王偉教授建議，如果患者確診夜間多尿，第一步可以從改變生活習慣入手，從晚餐開始減少水分攝入，包括少喝水、少喝湯粥和咖啡、茶等刺激性飲料，控制好夜間飲水量。

在藥物治療方面，可以選擇醋酸去氨加壓素去治療。據了解，醋酸去氨加壓素是一種化學合成的激素，可模擬天然的抗利尿激素，患者在睡前服用一片，可以使得抗利尿激素在夜間達到高峰值，從而減少尿量產生，讓患者的睡眠質量得以顯著提升。

對此，王偉教授補充道，「睡眠質量對大眾的生活質量起到了非常關鍵的影響。正常人從夜間開始入睡到第一次醒來這段時間被稱為『深睡眠時間』，深睡眠時間越長，人的大腦和身體休息得越充分。從臨床經驗來看，患者在治療前通常在凌晨一、兩點第一次起夜，而治療後可以拖到清晨五、六點才起來起夜，睡眠質量切實獲得了有效提高。」

雖然醋酸去氨加壓素為人工合成的激素，但目前尚無臨床數據表示患者會對藥物產生依賴。王偉教授表示，「在經過1～3個月的生活方式調整和藥物的聯合治療後，大約80%患者可以實現根治，即患者可以停止對藥物的依賴。」

不過，王偉教授提醒，患者需要在正規醫院泌尿專科醫生的指導下服用該藥物，並定時地抽查血鈉來科學地調整用藥方案，「大部分患者在接受規範治療後，夜間多尿是可以治癒的，因此建議患者儘早到正規的泌尿科就醫，早發現、早治療，儘早獲益。」

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