為什麼有時候蛋白不必轉陰?十個醫生九個不願意回答
查出尿蛋白,應該怎麼治療?當然是儘快轉陰才好了!
你真的這麼想嗎?但為什麼醫生有時候表示不必急著轉陰呢?
蛋白轉陰的為難之處
對於腎病早期來說,尿蛋白轉陰還是比較容易的,尤其是微小病變等病理類型,因為此時腎小球上皮細胞損傷尚不嚴重,只要用激素抑制住炎症反應,蛋白很快就能轉陰。
但當腎病複發過幾次,或者激素使用周期比較長之後,腎小球上皮細胞損傷較為嚴重,尿蛋白轉陰就會變得比較困難,通常需要更多激素,甚至可能還需要環磷醯胺等免疫抑製劑。
但我們知道,這些藥物對機體免疫有很強的抑制作用,會讓體質變得越來越差,反而導致腎病更容易複發,所以醫生們在使用的時候都是小心翼翼,在療效和副作用之間找平衡。
很多時候,為了避免副作用,只好將尿蛋白控制在一定範圍內,而不是千方百計將其轉陰。
尿蛋白控制的理想情況
尿蛋白控制到什麼程度比較理想呢?
對於大部分病理類型來說,尿蛋白定量控制在1g/24h以內,激素維持在3片以內,就是比較理想的情況了。
此時無論是腎小球上皮細胞還是機體免疫,受到的壓力都算太大,就算懷孕生子都沒有太大問題,所以臨床上將這種程度默認為「尿蛋白治癒」。
腎病的治療,在治療之外
你可能也遇到過這種情況:有些病友多年沒有去過醫院,只是在家自行調理,病情控制得非常不錯,很容易達到「理想狀況」。
他們是怎麼做到的呢?實際上,這是因為他們找到了腎病治療的正確道路。
請認識到這樣一個事實:對於腎病等慢性疾病而言,去醫院治療,只是為了控制那些突然波動的癥狀而已,並不能解決其他問題。
什麼叫「其他問題」呢?就是尿蛋白、水腫、肌酐高等癥狀之外的腎病表現。
那感冒來說,我們去醫院打針、吃藥甚至輸液,通常只是為了快速退燒,至於渾身酸痛、沒胃口、頭暈噁心等問題,醫院是無法解決的。
腎病也是一樣,大部分問題都需要在家自行調理,醫生的作用只是為了打下一個良好的基礎。
至於如何在家調理呢?我在其他文章中已經做了更細緻的描述,大家可以參考。
※經驗之談:好好睡覺有多重要?很多腎病患者都沒意識到這個問題
※腎病醫生:日常護理注意什麼?從好好睡覺做起吧!
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