麻醉師「自爆」真實工作狀態，和你以為的差距如此之大

有人說全麻，就是麻醉醫生用毛巾捂一下，就把你麻翻了，你是武俠小說看多了，還是把麻醉醫師看成蒙面搶劫的了？

裝睡的人喊不醒？錯了，只要喊醒的方式對路絕對喊得醒。「麻醉」的人才真正喊不醒，無論你用什麼方式喊，甚至做手術都不會醒。

沒接觸過「麻醉」的朋友，會覺得麻醉工作好神秘哦！術業有專攻，跨專業不了解很正常，但如果是由不了解變成誤解甚至更嚴重的後果，影響就大了。

作為湖南旺旺醫院一名不太著名的「麻醉醫師」，我有必要給大家科普一下關於麻醉的相關知識，你以為的和實際上的差距…...

小說里的「麻翻」，在臨床麻醉上是「全身麻醉」

臨床麻醉分為全身麻醉和局部麻醉，小說中的「麻翻」就是全身麻醉，想要「麻翻」你可沒那麼簡單，實現手術要求的全身麻醉至少需要5至6種靜脈誘導葯和吸入麻醉藥共同作用才行。

而且，全身麻醉下的狀態與你平時的睡覺可不一樣，全身麻醉下人體是沒有知覺沒有反射沒有呼吸的，所以麻醉醫師還需給患者進行氣管插管機械通氣。

此外，為了防止患者突然中驚醒，往往還需要幾種藥物維持泵注、持續吸入，直到手術完成。

不是你睡了，麻醉醫師就拍拍衣袖就走人了

你以為打完一針，麻醉醫師就可以拍一拍衣袖，如風一樣瀟洒而去？其實，麻醉師的工作遠沒有這麼輕鬆。

給你注射完麻醉藥物，對你的守護才剛剛開始呢，在你進入麻醉狀態後，麻醉師還需要全程監護患者的血壓，心率、呼吸…...維持生命體征平穩，適當調節用藥劑量和濃度， 輸液輸血治療，應對各種突發事件……直到手術結束。

手術結束後，麻醉師還在你身邊，需要為你平穩拔管、輕輕拍醒、呼喚，讓「夢遊太虛」的你，回歸現實。

怕疼可以多給點麻藥嗎？麻藥注射多了會變傻嗎？

你擔心怕疼所以要求麻醉醫師多給些麻藥，亦或是怕變傻，讓少給點麻藥，其實，對於這個話題，麻醉醫生大多一笑了之。

術前進行麻醉評估，詢問手術患者年齡、身高、體重、有無不良嗜好，既不是八卦，也不是歧視你的體型。所有的麻醉劑量都與這些基礎數據相關。

有的麻醉入量精確到每公斤體重每分鐘微克數（數學不好的請不要學麻醉），除非你是癮君子或者千杯不醉，麻醉對你的效果需要重新評估，而針對老幼孕哺等人群還要酌減用量。

至於麻醉用藥是否影響智商，專家早有定論，青壯年基本無礙，3歲以下幼童行多次手術麻醉，會對中樞神經系統發育有一定影響，所以臨床上很多手術會要求推遲到3歲以後做。

為了治病甚至救命不得已而手術，為了手術而麻醉，變笨了讓麻醉背鍋，似乎不合適吧？

因為不熟悉不了解，所以老百姓們的顧慮和擔心很多，我們麻醉師很能理解，凡有不懂的、有疑慮的都可以諮詢我們，把專業事交給專業的麻醉醫師辦，讓你更放心。

（編輯Rachel。）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院麻醉科 李滌塵

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