長期服用他汀藥物，會傷肝嗎？轉氨酶大於這個值，建議停葯

陳大爺前幾年在一次體檢時被查出心臟不太好，做了進一步的檢查之後發現患有冠心病，冠心病可不是一種小病痛，很可能會發生心肌梗死或者是心絞痛，嚴重的時候可是會危及生命的，所以醫生給陳大爺開了一些藥物，並且叮囑他一定要按時吃藥，這些藥物中有一種是他汀類藥物。

前兩天陳大爺跟鄰居幾個閑聊的時候，說到自己正在吃的他汀類藥物，這時候一位大爺突然說他最近上網的時候，看到網上到處都在說長期吃他汀類藥物的話，對於肝臟的傷害很大。

這話一說出來，目前都在堅持吃他汀類藥物的幾位大爺都很吃驚，同時也開始擔心，自己吃了那麼長時間的他汀類藥物，真的會傷肝嗎？首先先了解一下他汀類藥物都有哪些作用。

一、他汀類藥物的作用

他汀類藥物最為人熟知的應該是它能夠降血脂，除了這個作用之外，他汀類藥物還能穩定動脈的粥樣斑塊以及防止斑塊破裂出現血栓，降低心肌梗死出現的概率，對於治療冠心病是非常出色的，特別是曾經做過支架手術的患者，或者是曾經發生過心絞痛甚至是心肌梗死的冠心病患者來說，醫生都會叮囑要按時服用他汀類藥物。

所以說，很多高血脂、冠心病等心腦血管疾病的患者都會長期服用他汀類藥物。這麼多他汀類藥物的服用者，長期吃他汀類藥物真的會傷肝嗎？聽聽醫生怎麼說。

二、長期服用他汀類藥物會傷肝嗎

首都醫科大學附屬北京兒童醫院的主治醫生王友煌認為，長期服用降脂類的藥物有可能會導致血清中的轉氨酶升高，而常見的降脂類藥物主要有普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀類藥物，如果是長期服用他汀類藥物的話，在服藥之前和服藥期間，最好都定期檢測肝功能。因為在臨床上，有不少長期服用他汀類藥物的患者都會出現轉氨酶升高的情況，一小部分患者還可能會發展為藥物性的肝炎。

所以要想判斷他汀類藥物有沒有導致肝功能受到損失，要看轉氨酶的指標，當轉氨酶超過正常值的三倍時，最好就停止服用他汀類藥物。那麼，對於長期服用他汀類藥物的人來說，有哪些注意事項要留意的呢？

三、長期服用他汀類藥物的3個注意事項

馬鞍山市人民醫院副主任醫師舒志強就這個問題回答，他汀類藥物一般來說都會對肝功能造成一定的損害，因此患者在服用他汀類藥物的時候，一定要嚴格按照醫生的叮囑，做到規範用藥，這樣才能降低他汀類藥物對肝功能的損傷。

首先，在服用他汀類藥物的劑量上一定要謹慎，從一般的劑量開始，如果效果不佳，應該聽從醫生的建議謹慎增加劑量。

其次，在服用他汀類藥物的時候，盡量避免出現聯合用藥的情況，同時要實時檢測肝功能的情況，如果發現出現了明顯的肝功能紊亂，應該減少劑量或者是停止用藥，並且及時進行保肝治療。

最後，在服用他汀類藥物的時候，如果患者的母親患有肝病，那麼患者也很可能肝臟出現異常，這個問題應該引起重視，一旦發現在服用他汀類藥物時轉氨酶大於正常值的三倍時，應該立即停止用藥，避免對肝臟造成損害。

參考文獻：

趙麗艷 趙忠鵬 程艷芹 李明春,《他汀類藥物肝臟安全性的研究進展》,肝臟,Chinese Hepatology,2019年02期.

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