董洪濤：治病首在保護元氣 | 靠譜中醫說

董序：

何謂元氣？元氣只是虛無縹緲的概念，還是實實在在的一種存在。

從形而上的角度來看，元氣是生命的根本。元氣源自先天，主宰著我們的生命與健康。若從形而下的角度來看，則元氣根本不存在。同樣，從不同的角度看中醫，也會有不同的結果。那些瞧不上中醫，甚至污衊中醫的人因為站在形而下的角度，因此，就會把中醫看成迷信。這些人過於執著於物質層面，而忽視了生命的精神屬性。生命不全是物質的，當然，機體首先必需是物質的，但生命還包括精神魂魄，這是形而上層次的。因此說，生命是形神兼備的，形體是精神魂魄的載體，而精神魂魄又是形體的生命表現。

我們的生命離不開元氣。但不少人不理解元氣，也不知道如何固守元氣，甚至在日常生活中做出妄耗元氣的行為。由此，我在微博里從不同的角度反覆講解元氣，希望能有助於讀者養好元氣，讓自己更健康。

網友蟈蟈果果把我微博里與元氣相關的條文找了出來，並做了分類整理，他告知我在整理微博時兼顧了長短句及長短段落的結合，給讀者以文章的感覺。在此對他的辛苦工作表示衷心的感謝。本文所有學術觀點全由我自己負責並解釋，與整理者無關。

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有沒有元氣存在？

《黃帝內經》開篇即講「上古天真」，何謂天真？古賢認為，所謂天真即老天賦予事物的天然性質或本來面目，上古醫家引申為得以維持人體生命的真氣、元氣。比如，人蔘秉中和正氣，甘溫大補，能接天真，挽回性命，升其垂絕之生氣。在中醫理論中，天真是一種正氣，是生命的純粹狀態，我們離不開天真而存活。中醫重視元氣，認為元氣是健康的根本。

中醫重視元氣

有人反問：元氣是氣態物質嗎？化學式是什麼？由哪些原子構成？元素周期表裡有嗎？——科學不是萬能的，信仰、宗教、情感、思維、藝術等都不是科學。有些人盲目相信科學，把生命只看成物質，而不懂氣化，戴著「科學」的有色眼鏡，揮舞著「科學」的大棒，何其愚昧！養生或大病康復一定要重視保養元氣，元氣不損則健康有保障。有人認為：世界上根本不存在所謂的元氣，元氣是唯心主義的產物。持這種觀點的人只相信看得見的東西，當然也不會承認陰陽、五行、經絡、氣化等中醫概念的合理性了。比如他們相信腫瘤切掉了，就是真正治好了，而不知道手術傷損元氣，危害極大。

或問：何謂元精？

腎者水臟也。其中所藏，是為元精，元精為人生之本，壽命之據，神氣之根。明代大醫張景岳說：

「命門之火謂之元氣，命門之水謂之元精。心賴之則君主以明；肺賴之則治節以行；脾胃賴之濟倉廩之富；肝膽賴之資謀略之本；膀胱賴之則三焦氣化；小腸賴之則傳導自分。」

治病總以顧護元精為本。

《內經》指出「君火以明，相火以位」。君火明亮，故能治理臟腑，平衡五志，其功在煊通；相火溫熱，故能腐熟水谷，溫煦陽氣，其功在維持體溫。相火為人身真火，是人之陽根，故需潛藏於土下腎水之中，以溫暖水臟，為生命之本。相火降於水中，則水中有火，能生元氣，其作用最可體現於後天八卦之坎卦。

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元氣的來源

元氣源自先天，斂藏於腎精之中，平時會緩緩釋放以維持正常的生理功能及百年壽命。若元氣迅速大量釋放，我們會有痛快舒暢感。比如，吸毒後的飄飄欲仙感；性高潮後的暢快淋漓感；運動超過極限後的充滿活力感，等等，這都是元氣發動並通行周身經脈的反應。以暫時的快感來換取元氣的過度釋放，殊為不智。

關元穴又名丹田，為人身陰陽元氣交關之處，能培固腎陽，壯益宗筋。臍為先天之根蒂，內通元氣。腎為先天之本、元氣之根，內藏相火，主生長、發育、生殖。善養生者，需重視養腎。天地陽氣生長化收藏，以冬為藏，應之於腎，因此冬天最好養腎。推之，每天都有陽氣的升降浮沉，夜半陽氣收藏，以應一年之冬天，亦與腎相應，故晚上養腎最好。以農曆月來看，月晦時陽氣最為收斂，應之於腎，故月晦需養腎。

肚臍又稱神闕，乃神氣往來之門戶。胎兒自肚臍與母體相連，得母體滋養孕育而成人，故肚臍為胎兒先天之根，亦屬保生之所。臍需圓而深，則元氣深藏，先天充足；若或斜或淺，則是元氣外露，先天不足之象；若不凹反凸，是氣勢在外，其守不固，亦屬虛象。臍旁上下左右有動氣，是為沖脈所發，可診治沖脈諸症。

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元氣在人體的地位

元氣是我們健康與壽命的根本，各種大病及慢性病之所以多見且難治，與元氣不足有必然的關係。

如何補元氣呢？

元氣源自先天腎精，難以補充，能不過泄就是補。減少元氣過度消耗的方法包括以下幾個方面：

減少性生活、按時睡眠、心態詳和、遠離怨恨惱怒煩及貪瞋痴、飲食清淡、修身養心、提高道德操守等等。

元氣為壽命之本，健康之根，若元氣虛敗，則根本動搖。凡猝然死亡，或百病由生，或壽命將盡，或久治乏功，歸根到底都是元氣之不足。元氣源自先天腎精，易耗難復，且多損自後天，身心不修、道德淪喪是為損害元氣的首因。元氣若虧，縱良醫國手亦回天乏術，只能調養脾胃，以冀扶起後天之本，略可緩解病情。

針灸臨床實踐中非常重視肚臍，腹部穴位定位需以肚臍為標準，而且肚臍又名神闕，為沖任二脈所系，元氣歸藏之根。古人云

「臍通五臟，真神往來之門戶也，故曰神闕」、「是神氣之穴，保生之根。」

善用針者，必先察肚臍，以診元氣之盛衰、五臟之虛實，次則按臍上下以診腎間動氣，進而可知五臟六腑的變化。

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元氣是易耗品

元氣是易耗品，在這樣一個浮躁喧囂的社會環境中，我們一定要重視保養自己的元氣。要禁得住財色名利的誘惑，遠離毒品、香煙，清淡飲食（過咸、過辣、臭豆腐、腐乳等都是暗耗元氣的食物），按時睡眠，勿過思慮，房事適度，遠離怨恨惱怒煩憂愁，養得一身浩然正氣，則元氣不損。

保元氣是養生護命的根本

凡是刺激性的食物都可能調動人體元氣。生病時需扶足正氣以祛除邪氣，因此適當服些湯藥，或者針灸，可以調動元氣，促進康復，這是有益的事情。但平時無病時不建議濫用刺激性食物，以免妄耗元氣，甚至可能形成上癮，影響身體健康。比如：吸煙、喝酒、喝咖啡、吃辣椒等等，都需適可而止，而不可過度過量。

人的身體有一套產熱系統，既可維持生命，又能祛除病邪，可通過不同的方式激發出來。

一則正常情況下人體元氣緩緩釋放熱能，以保持基礎體溫，在運動、應激狀態下還可以略微提高體溫；

二則邪氣外襲可激發元氣，提高體溫以抗邪；

三則針刺經絡穴位可調動元氣，使身體局部或整體溫度升高，從而達到治病效果。

現代社會，虛浮無根，人易於動，頗難於靜。不知持養，以動為樂。心過動則煩憂惶躁，相火不位；身過動則消耗元氣，正虛邪戀。心能靜則怡然自安，身能靜則元氣堅固。養生，就是養元氣，讓元氣不隨喜樂而妄動，亦不欲過勞而耗之。如此則能無病而長壽。即使有病之人，按此法養生亦有助於速愈。

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治病首在保護元氣

治病首在保命

療效高低是一回事，但若把命折騰丟了，那就是本末倒置了。因此，治病一定要保護正氣，這是根本原則。如何看待各種療法，我認為可以元氣是否受損作為標準。元氣不損且病情康復的，是最上等；元氣稍損而康復的，是中上；元氣損傷但能好轉的，屬中等；元氣大損但病反加重的，是最下等療法。

有人問：手術切斷皮肉，經脈也就隨之斷掉了嗎？皮肉癒合以後經脈是否還會接續上呢？——皮肉癒合後經脈是會接續起來的，但畢竟已經受過傷害，這種傷害會導致持久的身體損傷。試想，一根針尚且能讓經脈氣血產生變動，何況一刀下去呢。下腹部是丹田所在，內藏元氣。在此處切割會傷損元氣，導質體質下降。

百病皆生於元氣不足或不通，而用針最能調理元氣。人身五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，因此可用十二經原穴調理五臟六腑的病症

孕婦生產一般情況下是不需要人為干預的。有庸醫為了賺錢就建議孕婦做剖腹產，豈不知剖腹產對孕婦來說是一個巨大的傷害。

一則，麻醉劑讓人刀割不痛，這是阻斷了人體陽氣的宣暢，最是傷損督脈之陽；

二則，手術屬於外傷，外傷既傷血又傷氣；

三則，腹部開刀傷人元氣，元氣稟父母之精，元氣一虛，諸病叢生。

治雜病，先護脾胃中焦

治療雜病的過程中，先需顧護脾胃中焦，這是後天之本。脾胃不可傷，病是否好治，先看中焦元氣是否虛弱。若外感風寒愈後，一定要調理一下脾胃，使中氣健旺，則生機煥然，方保無虞。養中之法，有四君、六君、理中、大小建中、二陳、平胃散諸方，可隨證選用。木郁乘土，最傷中焦，因此，調中還要重視疏木。

臨床上我發現不少高血壓病人其脈沉軟或沉澀，且經常服降壓西藥。寸口脈動顯示的是全身元氣運動的狀態，脈浮大是元氣充分發動的反應，而脈沉澀是元氣不足，鼓動無力的反應。若元氣不足而見血壓升高，其本應是正虛於下，故不可強力降壓，而需以扶元固本為主。否則，濫服降壓藥，恐怕元氣漸虛，其病漸重。

久久掛水，腎氣易傷

發燒的過程是人體元氣抵抗病邪的過程。在發燒初期最好不要人為地干預。給元氣一些時間，也給元氣一些支持，自然會邪退而正安。如果持續發燒，或者高燒不退，這時就需要我們積極干預。干預的目的是幫助元氣祛除邪氣，而不是幫助邪氣壓制元氣。一正一反，導致不同的健康結果。孩子生病了，是及時掛水，還是用點中藥，家長自己不妨思考一下。

不少人認為西醫治病快，越早掛水越好，其實，就我臨床所見，掛水往往不是病好得快，是把邪氣壓入三陰層次，病情加重了。觀察一下那些濫用抗生素的小朋友，多見面色青暗，胃口不好，精神不振，手足冰冷，且反覆感冒，這是邪入三陰的表現。不少人認為，為什麼選擇掛水，是因為掛水確實有效。有時吃西藥無效，最後還得選擇掛水。豈不知這是以傷損陽氣作為代價的。掛水在補充液體的同時，亦會根據病情加入了維生素、抗生素、激素之類藥物，這些西藥進入體內，會調動元氣，以對抗病邪。暫時來說，疾病的確可以迅速緩解。但久久掛水，腎氣易傷。

避孕藥傷損足三陰經元氣

臨床我常見久服避孕藥患者，欲懷孕時停服，而後出現月經不調，甚至閉經，百般調治而諸症不減。避孕藥傷損足三陰經元氣，元氣虛則胞宮功能失常，此證需溫補三陰，濡潤胞宮，久久調之，往往可愈。但如再用激素調治，則最終必然出現不孕。與其後悔於將來，何必執著於現在。建議及時選擇中醫，多能治癒。

尿毒症當補腎忌鹽

尿毒症按中醫來說，屬於腎氣衰敗，氣化不利，出現小便排出障礙、浮腫等癥狀。此時當補益腎氣、扶陽化氣。因此平時飲食需忌鹽。鹽味咸，入腎，最泄腎氣。鹽能泄出腎中所藏的元氣，元氣被過度調動，當然會覺有力。但從長遠角度來看，過於食鹽是妄瀉腎精，不利於養生長壽。因此忌鹽對於腎病患者尤其要緊。

腫瘤宜扶正補元氣

腫瘤晚期且已擴散，病人骨瘦如柴，食欲不振，此時醫者切不可心存一絲關於腫瘤的概念，只可看成是虛損，宜扶正益氣、健脾和胃。孜孜汲汲，唯在補虛。可選四君、六君、二陳、保元之類湯方加減，徐徐調中，補益元氣，病人面色漸覺紅潤，食慾恢復，體重增加，方為對證。濫用攻伐，恐正氣愈損，預後愈不良。

不少西藥的依賴性很強，一旦開始服用，就不可隨意停葯，否則病情會立即反覆，且伴有傷肝傷腎的毒付作用。所以說，服西藥有如上賊船，上了就不能下來。慢性病患當謹慎服藥，否則，拆東補西，病不見愈，反受其害，得不償失。分析其原因，西藥屬單一純粹化合物，不存在於自然界，作用霸道，傷害人體元氣。

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如何保護元氣？

灸法最能扶陽固本、祛邪復正

比如，再生障礙性貧血、白細胞減少症、地中海貧血等病多屬虛勞，即需用灸，且非重灸不能健其脾腎、補其氣血、祛其病邪。對於此類病症建議用瘢痕灸，以五臟俞、足三里、元關諸穴為主。此法可調補元氣，對於因五臟匱乏、元氣不足而導致的五勞七傷、諸虛百損等皆有莫大助益。

灸法最能調動腎中元氣以祛除病邪、修復病灶。對於大病重病患者，若適於用灸，建議用瘢痕灸，這樣效果更好。灸後膿水淋漓，這是元氣發動以祛除病邪的反應。若遇正虛或邪甚，則灸瘡持久難愈，即使愈後仍會在結痂處留下紅暈，此亦屬元氣被激發的反應。唯灸瘡發出後需注意忌口，並需按法調養，以提高療效。

來源：岐黃醫藥

排版編輯：朱麗莉

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