中國飲食結構不合理，主要問題出在哪？

知識 07-04

最近朋友圈被一篇《195個國家和地區飲食結構造成的死亡率和疾病負擔》的文章刷屏。這篇發表於著名醫學雜誌《柳葉刀》上的研究結果表明：全球近20%的死亡與飲食有關，且在世界人口前20位的國家中，中國因為飲食結構不合理造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率都是第一名。

《柳葉刀》新發布的全球飲食領域的首個大規模重磅研究——195個國家和地區的飲食結構造成的死亡率和疾病負擔

中國具有悠久飲食文化和飲食文明，而我們的國民竟然因為不會好好吃飯而增加死亡風險，這不得不讓我們思考中國人飲食結構的主要問題出在哪？

《柳葉刀》上這篇文章通過系統分析給出了我們答案：對健康傷害最大的並不是吃太多糖和油脂，而是吃多了鹽、吃少了雜糧和水果，2017年全球與飲食相關的全部死亡人數中，有一半以上歸因於這三個風險因素。三個危險因素中食鹽的攝入量最少，但卻給國人的健康帶來大大的危害。

下面就來細數一下食鹽，這個飲食上的「重災區」和健康上的「攔路虎」。

國人吃了多少鹽？

俗話說「生活就像菜里沒放鹽一樣一點味道都沒有」，可見鹽是百味之首，假如沒有鹽，我們的飲食可能寡然無味。

《中國居民膳食指南（2016）》提出：成年人每天食鹽攝入量不超過6克，2～3歲幼兒不超過2克，4～6歲幼兒不超過3克，7～10歲幼兒不超過4克,65歲及以上老人不超過5克。

但事實上，2012年中國居民營養狀況調查顯示：我國居民實際每日鹽攝入量在10.5克左右，遠高於世界衛生組織推薦的不超過5克和《柳葉刀》上建議的每天攝入量不超過3克，可見中國居民人均每日食鹽攝入量遠高於建議值範圍，從這方面看中國人基本都是重口味。

鹽多必失危害大

鹽在生活中雖然重要，但也要防止鹽多必失。食鹽攝入過多可導致血壓升高並增加腦卒中、心臟病等疾病的患病風險。高鹽飲食是國際上公認的高血壓的危險因素，食鹽攝入越多，收縮壓、舒張壓的值越高。研究證實，每人每天食鹽平均攝入量在6～12g、12～18g、≥18g的人群，高血壓患病率分別為

目前，我國高血壓患者人數約2.7億，其中18歲及以上居民的高血壓患病率為25.2%，與2002年相比患病率呈上升趨勢，給國家和家庭帶來嚴重的經濟負擔和疾病負擔。美國《新英格蘭醫學雜誌》刊登的一項研究顯示，全球每年因為吃鹽過多引發的心血管疾病致死病例多達165萬。

減鹽可以降低血壓，高血壓患者將每天食鹽攝入量減少2.4克，收縮壓可降低5.8毫米汞柱，舒張壓可降低2.5毫米汞柱。據估計，如果全球鹽攝入量減到建議水平，每年可以防止250萬例死亡。

中國自2011年以來在山東省開展減鹽防控高血壓項目，通過政府主導，多部門合作，推動出台減鹽相關政策，動員餐飲單位、食品加工企業、學校開展減鹽健康促進活動，並廣泛開展公眾宣傳與健康教育，建立監測與評價體系。山東省經過5年的減鹽行動， 2016年居民人均每日膳食鹽攝入量減少約2.5g，有效防控高血壓疾病。

攝入的鹽來自哪裡？

不同地區鹽的攝入來源不同，決定了當地減鹽方式不同。國人76%的食鹽攝入來自家庭烹飪，6%來自醬油，11%來自在外就餐等渠道。

隨著中國經濟發展和城市化進展，除了關注傳統家庭烹調的食鹽來源，加工食品和在外就餐的食鹽來源也越來越不容忽視。值得注意的是，一些食品雖然吃起來不咸（如麵包、挂面），並不意味著食物的含鹽量就低，鹹味經常會隱藏在別的味道中，這種「隱性鹽」，往往被我們忽略。