脂肪肝可千萬別不把它當回事，它可還會癌變
文 · 張濤 副主任醫師
湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病中心
談到脂肪肝，大家都不陌生。據統計，截止2015年，中國人脂肪肝的患病率達30%以上，且呈現不斷上升趨勢。
正因為脂肪肝如此普遍，導致很多人覺得脂肪肝沒什麼大不了的。你有、我有、大家有，也沒什麼問題嘛。況且，脂肪肝患者大多無不適癥狀，據統計48％-100％患者無肝病癥狀，多在體檢中被偶然發現，既然也沒什麼不舒服，大多數人認為這根本不算什麼病，最多也就是亞健康了。那還管它幹嘛？但是，隨著對脂肪肝的不斷深入研究發現，脂肪肝簡直就是養在人們身體里的內鬼啊！表面上裝作很乖巧的樣子，暗地裡卻在一點一點地給你設置陷阱，等你發覺不對勁的時候，身體大概已經多處受累了。那麼，脂肪肝究竟是怎樣一點點地傷害你的呢？
1、肝臟受累——肝硬化，甚至肝癌發生。
從脂肪肝至肝硬化，最後導致肝癌，一點一點往上爬，取代病毒性肝炎成為中國居民第一大肝臟疾病。這個過程是緩慢的，大概需要10-15年甚至更長，且早期幾乎沒有癥狀，你發現不了也是很正常的。
在被人們忽視的這些年間，有15％~33％脂肪性肝炎患者將發生肝硬化；這中間的15-27%患者將由肝硬化轉為肝癌，少數患者將由脂肪能直接轉化為肝癌；在65歲以上脂肪性肝硬化患者中，有40％~62％的人在5~7年內出現嚴重併發症。
然而，這僅僅是故事的開始。脂肪肝是體內的一種慢性炎症，不僅是肝臟的疾病，也是全身系統性疾病的一部分。除了肝臟，還可以累及心血管、內分泌等全身多臟器。
2、脂肪肝患者
伴發高脂血症、高血壓
據脂肪肝的流行病學調查：脂肪肝合併高血脂的幾率是69．2%；合併高血壓的幾率是39．3%；10年內發生冠心病、腦中風和腦溢血的概率隨之顯著增加，心腦血管疾病是導致脂肪肝患者壽命縮短的主要原因。
3.合併糖尿病：
40%以上的脂肪肝患者合併有糖尿病
脂肪肝患者脂代謝失調，引發和加重糖代謝失調。糖尿病主要特徵就是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。且糖尿病患者中合併脂肪肝的高達42%，脂肪肝與糖尿病簡直是一對難兄難弟！
4.膽囊受累
膽結石、膽囊炎
脂肪肝患者膽石症的發生風險比健康人群增加2.5倍，約55%的膽石症患者合併脂肪肝。影響肝臟分泌膽汁和疏泄膽汁，導致膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中析出，形成膽結石;膽汁酸對膽囊的刺激性增強，形成膽囊炎。
5.泌尿系統受累
腎炎，腎結石、痛風
脂肪肝患者由於脂肪代謝障礙,使尿液中乙醇酸酯、草酸鈣和總蛋白分泌指數升高,，可引起腎結石；脂肪肝患者除了體內脂代謝紊亂外,往往存在高尿酸血症等其他代謝紊亂,累積的尿酸，可誘發痛風。
6.腸道受累
增加腸癌風險
大腸息肉是大腸癌的癌前病變，膳食中脂肪類成分超過40%是形成大腸息肉的一個重要因素。脂肪肝可增加致癌物質膽汁酸在腸道的蓄積，進而導致腸癌發生。
7.引起月經不調，不孕不育
增加多囊卵巢綜合徵發病風險
脂肪肝引起肝臟對激素滅火作用減弱，雄激素生物利用度增高，誘發多囊，導致月經不調、不孕不育。
8.侵犯皮膚
增加皮下脂肪瘤等皮膚病發病率
皮下脂肪瘤在肥胖、糖尿病和血脂升高的人群中發病率增高，脂肪肝又與肥胖、糖尿病等關係密切。
9.靜脈受累
脂肪肝易於出現血脂異常，油脂堆積，引起靜脈堵塞，缺血壞死等。
10.免疫系統受累
肝臟是個排毒器官，脂肪肝影響肝臟功能，導致毒素堆積，消耗免疫調節因子，累及免疫系統，引起機體免疫力下降。
除此之外，乳腺、子宮，宮頸、食管等腫瘤發生率風險也增高。
總之，作為一個專業的潛伏者，在你沒發現之前，脂肪肝將從上到下，從里至外，各個角度挖陷阱，導致全身多器官多系統受累。脂肪肝的危害不勝枚舉，但值得慶幸的是，及時發現、及早治療，早期輕度的脂肪肝完全可以被逆轉，而且其他伴隨疾病的發生及進展也會隨之減慢。反之，發現脂肪肝若不及早治療，任其發展，當病情進展到脂肪性肝炎階段，想要完全康復就難了。不僅治療時間會大大延長，治療效果也會大打折扣。
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