唐篩、無創DNA、羊水穿刺，高齡產婦選哪個好？醫生給出了建議

懷孕以後，產檢是必不可少的，不同孕周不同項目的檢查，孕媽媽著實要折騰一番，而要說家長最緊張的莫過於排畸檢查。

這不，最近一個剛升級當上媽媽的朋友問小九，胎兒染色體檢查有唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺多種，到底做哪一種更好啊？

有這個疑惑的肯定不只一個，小九邀請到北京醫院婦產科超聲醫師、副主任醫師智明春來為大家答疑解惑。

唐篩是什麼？

唐篩的全稱是唐氏篩查，主要是排查唐氏綜合征。人體的體細胞染色體數目為23對，而唐氏綜合征患兒多了一條21號染色體。35歲以上的高齡產婦懷唐氏兒的風險更大。

唐篩通過化驗孕婦的血液來判斷胎兒患有唐氏綜合征的危險程度。檢查可以在妊娠15--20周內進行，最好是在16--18周之間檢查。

唐篩檢查可以篩檢出60--70%的唐氏征患兒。這種方法經濟實惠，一般300塊錢左右，但這僅僅是一種風險篩查，並不是診斷手段，所以存在假陽性的情況。

無創DNA是什麼？

因為唐篩的準確率相對較低，如果唐篩提示高風險，有家長會選擇在12-24周之間做一次無創DNA篩查，價格比較高，大概在3000元左右。

這種通過抽取孕婦的血來提取遊離胎兒DNA信息的方法，比傳統的唐篩準確率更高，但需要注意的是，這種方法也只能篩查13、18、21三種染色體異常，並不能涵蓋人體全部23對染色體。

羊水穿刺是什麼？

羊水穿刺通常在孕18～24周進行，在B超引導下，把針送入孕婦腹部刺入羊水中，抽取羊水，此時的羊水含有豐富的胎兒細胞，通過對胎兒細胞進行染色體分析，判斷胎兒是否患有唐氏綜合征。

這是一種診斷手段，準確率是最高的。

三種檢查方法怎麼選擇？

唐篩提示高風險後，很多家長選擇無創DNA篩查，是因為擔心羊水穿刺的有創操作對胎兒造成影響。實際上，這項技術已經十分成熟，如果真的有必要做羊水穿刺，家長也不用過於擔心。

智明春提示，如果選擇無創DNA，而又提示高風險，那麼孕婦還必須再做一次羊水穿刺。因為無創DNA的結果需要約一個月的時間，如果孕產婦做無創DNA的時間較晚，拿到結果的時間就會更晚，這樣錯過了羊水穿刺的檢查機會，可能還需要做臍帶穿刺。

如果說羊水穿刺是在一個游泳池裡取一點水，那麼臍帶穿刺就是在游泳池裡找到飄著的臍帶，取裡面的臍帶血，這個操作的難度更加大，孕婦面臨的危險也更大。

高齡產婦還要做哪些檢查？

35歲以上的高齡產婦孕育的胎兒患有心臟疾病的風險也大大提高，所以高齡產婦在20~24周要尤其關注胎兒超聲心動的檢查。

22周的胎兒心臟只有成年人的指甲蓋那麼大，這項檢查尤其考驗B超大夫的經驗和技術。

最後，再來回答一個小問題：孕期B超要做那麼多次，會不會傷害胎兒？

放心吧！B超沒有輻射，不會對胎兒造成什麼影響！孕期完成必要的檢查才能保證胎兒健康。

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