楊介賓醫案：針灸刺血瀉暑熱 快速治癒！

作者簡介

楊介賓：（1929-2007）漢族，四川省金堂縣人。著名中醫針灸專家。出身於中醫名門世家，曾先後擔任成都中醫藥大學針灸臨床教研室主任，教授、博士生導師等。楊介賓教授擅針灸、刺血和拔罐療法，善治諸般疑難雜病、各種痛證、脾胃病等，於臨床尤有獨到之處。擅長使用特定穴、對穴和擔截配穴法，選穴精少而力專效宏。主張針葯並用，綜合治療，遣方用藥圓機活法，輕靈見長，因而形成了自己獨特的醫療風格和醫技特長，素有醫林「神針」之譽稱。1978年受衛生部委派參加中國醫療專家代表團赴莫三比克援外醫療，因針術神奇，被國外友人稱為「神針楊」。

1991年被國家中醫藥管理局、人事部遴選為繼承老中醫藥專家學術經驗指導教師。省級重點學科針灸學學術帶頭人。享受政府特殊津貼。主要出版有《經絡學》、《針灸學》、《針灸學題解》等６部專著。

中 暑

夏某，女，24歲，四川雙流縣人。

初診：1965年7月15日午後

【代訴】發痧。

【現病史】

患者素體壯實無病，於本日趕場青羊官，返家行至中途，卒然倒仆於龍爪堰路旁。

【查體】

頭痛如破，心煩意亂，呼吸氣粗，白睛紅絲縷縷，口大渴，汗大出，噁心欲吐，小便短赤如茶汁，壯熱體溫41℃.

【舌診】苔黃膩。

【脈診】脈濡數。

【診斷】中暑（陽暑，熱傷心神）。

【治則】開竅、瀉熱、清暑。

【取穴】

少商、商陽、中沖、太陽、攢竹、合谷、委中、曲澤。

【治法】

以上各穴位，除合谷以毫針重瀉外，其餘均用三棱針刺血，每穴刺出紫黑色血液0.5～1ml，並以溫開水頻服。

【療效】

針後不到2小時，熱退神清，其病若失，自行回家。

醫案分析

中暑俗名「發痧」，《金匱要略》中稱「中暍」或稱「中熱」。由於夏令暑熱炎蒸，兼之體氣本虧，疲勞奔走於烈日之下，每多引發本病。

該病因趕場青羊官，途程10餘里，當日晴空萬里，離照似火，飢餓疲勞，感受酷暑而發病。暑為陽邪，易傷人之氣陰，此所謂動而得之者，陽暑之證也。

暑熱內侵，傷人心神，化火逆傳心包，故突然昏仆，心煩意亂；暑熱炎上，循經上沖，故壯熱頭痛，白睛發紅，暑邪多挾濕濁，壅滯中焦，故噁心欲吐而苔膩；暑熱傷及氣陰，所以心煩意亂，呼吸氣粗，口渴汗出，小便赤，脈濡數，也是暑熱挾濕之象。

治法當是醒神開竅，清瀉暑熱，急用三棱針刺血以瀉熱，取少商、商陽、合谷瀉太陰、陽陰熱邪，達到氣陰兩清；中沖、曲澤瀉心包熱邪以醒神志；頭為諸陽之會，太陽、攢竹瀉上焦陽熱以利頭目；委中為「血郄」，瀉太陽血中之熱，數穴合用，共奏醒神開竅，清瀉暑熱之功。

病癒快，其效也速，何也？乃辨證明，治法當，病中機，針中的故也。

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