腦梗的又一真兇找到了！預防除了吃藥要記住一個字，可保一生無栓

不少人很奇怪，明明是心臟的房顫問題，怎麼會導致腦梗？這是因為房顫能引發血栓，而血栓才是致命性因素，可以導致嚴重腦梗發作，後果非常嚴重！心房顫動簡稱為房顫，是老年人中最為常見的心律失常，是心房的收縮與舒張功能失去正常的節律，表現為快速而無規律的顫動波，是嚴重的心房電活動的紊亂。

房顫與腦梗的關係

房顫導致的栓塞事件中有85%是發生腦梗。根據美國心律協會房顫管理指南，房顫患者腦梗的發生率是健康人群的5倍，年齡越大，腦梗風險越大，而且房顫相關的腦梗比非房顫相關腦梗要更加嚴重，其30天病死率較不合併房顫患者增加27%~57%，致殘率增加了1倍，1年內病死率和複發率也是不合併房顫患者的2倍。

房顫為什麼會引發腦梗，血栓如何形成的？

心房內有個結構稱為左心耳，是妊娠第三周形成的左房原始胚胎芽的殘餘物。左心耳通過有規律的收縮舒張功能，對緩解左心房壓力，保證左心室充盈起主要作用。

近年研究發現，複雜的左心耳結構與左心耳血栓形成密切相關。正常竇性心律時，左心耳很少形成血栓。房顫時，左心耳入口增寬，呈球形或半球形，失去有效的規律收縮，心耳壁的內向運動難以引起足夠的左心耳排空。同時房顫發生時心房內的血流速度減慢，流通受阻，在心房內尤其是左心耳處形成渦流，血液中的血小板和凝血因子聚集在受損的內皮組織，形成附壁血栓。

當附壁血栓脫落後隨血液循環流動，若進入腦動脈則會引起該動脈狹窄或閉塞，引發腦缺血缺氧，最終導致腦梗發生。

如何藥物預防房顫導致血栓形成？

如果房顫診斷成立，通常需要服用抗凝藥物，預防血栓形成，這一點非常重要。傳統抗凝葯主要包括肝素類抗凝葯如低分子量肝素、磺達肝癸鈉和維生素K拮抗劑（如華法林等）。新型抗凝葯主要包括靜脈或口服的凝血酶抑製劑和活化凝血因子Ⅹ（FⅩ）抑製劑。雖然新型抗凝葯有許多優點，但目前仍不能完全取代傳統抗凝葯。

雖然抗凝藥物存在出血風險，需要監測凝血指標，注意生活方式健康而穩定，甚至吃菜都盡量保證總體習慣不要變化太大，但和房顫帶來的腦梗危害相比，這些預防措施的成本都是超值的！同時，房顫患者往往合併其他心臟疾病，需要在專科醫生指導下全面治療，方才心安！

另外，房顫常常可能合併高血壓等心臟病，需要同時服用相關藥物控制三高以及治療心臟病。

除了藥物，日常生活如何預防房顫誘發腦梗發作？

日常生活調理方面，除了均衡飲食還需要特別注意一個字：動！因為久坐不動實在是血栓形成的幫凶。曾經有一名27歲青年，玩遊戲上癮，持續玩遊戲時先感覺雙腿麻木、脹痛，後突然暈厥，送往醫院後發現雙側肺動脈遠端及各葉分支好幾個地方可以看到血栓形成！該青年因為靜坐時間太久，誘發血栓形成，最終醫生診斷：急性肺栓塞！ 除了打遊戲久坐，通宵打麻將、長途乘飛機、火車、輪船等下肢少動者，由於下肢血管血液流動緩慢，非常容易誘發血栓形成。

因此能經常運動，不吸煙，不飲酒，這些健康生活有利於預防血栓形成。

總之，房顫發生後，需要高度重視預防血栓形成，除了藥物治療，日常生活調養加上一個關鍵的「動」字，就能保證健康無憂。

#清風計劃# #真相來了#

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！