感冒病毒可以治癒癌症？媒體報道有誤，但研究值得肯定

較真要點：

1.?該研究確實存在，但使用的不是感冒病毒，而是一種導致手足口病的腸道病毒。目前還只是早期臨床試驗，這個病毒能否成功治癒癌症，還需要更多研究。

2.?「病毒殺死癌細胞」的說法也有誤。實際上，這個病毒真正的作用是誘導增強了患者的免疫反應，直接殺死癌細胞的還是人體的免疫系統。

3.?這次臨床試驗的對象只是膀胱癌，能否適用於其他癌症也需要更多研究。當然，並非包治百病的方法才叫好，只要確實對某種癌症有治療效果，那就是非常有意義的進展。

查證者：一節生薑 | 賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

近日有媒體報導，英國一名膀胱癌患者在經歷了一場感冒後竟然痊癒了，「感冒病毒殺死癌細胞」成了熱門話題，這到底是怎麼回事？

1. 這是一種手足口病病毒，並不是感冒病毒

新聞里提到的這個研究，確實是一個正式發表的研究，在幾天前發表於《臨床癌症研究》專業雜誌上[1]。

但是，有一個概念需要糾正：研究里使用的病毒，並不是感冒病毒，而是柯薩奇病毒。這是一種導致手足口病的腸道病毒，常見的是A16型，而這個抗癌研究里使用的是A21型。

這個研究實際上是一個早期的臨床實驗，總共治療了15個早期膀胱癌患者，具體操作是在手術治療之前，醫生直接把A21型柯薩奇病毒注射到膀胱，然後在1~2個星期之後進行手術切除治療。對切除下來的癌組織進行觀察，可以發現其中一個患者的癌細胞已經全部被殺死。

本來早期臨床試驗的目的只是摸索治療的安全性，並不需要看到治療的有效性。如今有一個患者出現了病理性完全緩解，其他患者身上也能觀察到不同程度的癌細胞死亡，研究者相當滿意了。

總體來看，這是一個成功的早期臨床試驗，但是並不意味著這個病毒就能夠成功用來治癒癌症。在這個臨床試驗中，主要的治療手段還是手術切除，參與測試的都是可以進行手術根治的膀胱癌患者。

柯薩奇病毒未來是否可以作為癌症治療的方法呢？這需要看接受了病毒治療的患者，能否避免或者延遲手術後癌症的複發。從這次的臨床試驗來看，目前還沒有確切數據，需要未來進一步的臨床研究才能證實。

2. 直接殺死癌細胞的，並不是病毒，而是人體的免疫系統

有媒體把這個病毒解讀成殺死癌細胞的殺手，其實也是錯誤的。

從發表的研究報告可以看出，柯薩奇病毒的真正作用是誘導增強了患者的免疫反應，實際上真正殺死癌細胞的是增強版的免疫系統。

100年前比較原始的癌症免疫治療，都是使用各種細菌或者病毒來誘導人體的免疫反應。被稱為癌症免疫治療之父的美國外科醫生威廉·科利（William Coley），使用的就是細菌感染，希望「以毒攻毒」來幹掉癌細胞。但是這些原始的免疫治療，對癌症的治療效果並不佳，主要原因是個體對這些病原體的反應差異太大，同時增強的免疫反應所帶來的毒副作用也比較難控制。

這次臨床試驗的柯薩奇病毒，能夠更好地誘導出對癌症比較特異的免疫反應，但是並不見得所誘導的免疫反應就足以把所有癌細胞殺死，治癒癌症。從試驗結果來看，15個患者也只有一個人出現了完全緩解。

正因為如此，研究者在論文中也對未來研究的方向做出了展望，認為可以與PD－1/PD-L1抗體等免疫治療一起使用，以獲得最好的效果。

3. 目前來看，該病毒也不見得對所有的癌症治療都適用

目前的臨床試驗的對象只是膀胱癌，是否可以適用於其他的各種癌症呢？這還需要更多試驗來驗證。

在這次臨床試驗中，病毒是局部直接注射進入膀胱。柯薩奇病毒是一個腸道病毒，並不能特異感染癌症組織。對於已經轉移、無法進行局部注射的癌症，柯薩奇病毒所引起的免疫反應是否對遠端的癌細胞也能進行有效控制呢？這也是一個疑問。

但是，正如其他的癌症治療一樣，並不是非得包治百病才叫好。只要確實對某種癌症有治療效果，那就是一個非常有意義的進展。在此基礎上，當然是能治療的癌症越多越好。希望未來的研究，能夠證實A21型柯薩奇病毒的抗癌效果。

本文編輯：yhxi

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參考文獻：

1. Annels NE, Mansfield D, Arif M, Ballesteros-Merino C, Simpson GR, et al. (2019) Viral targeting of non-muscle invasive bladder cancer and priming of anti-tumour immunity following intravesical Coxsackievirus A21. Clinical Cancer Research:clincanres.4022.2018.

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