空腹的時候，男人要蹲著排尿！《千金方》說得對嗎？

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本文理論依據：《備急千金要方·道林養生》、《內科學》、《中醫基礎理論》

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這篇文說，我們來談談《備急千金要方》裡面的一則養生觀點，十分有意思。

《備急千金要方·道林養生》里有這樣一段話：「凡人飢欲坐小便，若飽則立小便，慎之無病。又：忍尿不便，膝冷成痹；忍大便不出，成氣痔」。

這裡面明確指出，人在空腹飢餓的時候，要採取蹲坐式的體位來小便。如果吃飽了，就站立小便。顯然，這主要是針對男性而言的。

為什麼空腹的時候蹲著排尿呢？我們首先用中醫學的理論來解讀。這就是，當人空腹的時候，中氣不足。中氣不足，則氣機趨下，清陽之氣不升。加上排小便的時候，腎氣下趨，失於固攝，故而人的頭面部位就會失去清陽之氣的濡養，於是發生眼花、暈厥、站立不穩等現象。為了改善這個問題，人們就蹲下來小便。因為人蹲下來，中氣得到固護，相對方便了清陽之氣的升舉之性，這樣人就不容易暈倒、眼花、意識不清了。相反，如果人吃飽了，中氣足了，就可以安心站立小便了。

這是中醫的講法。有沒有道理呢？用中醫的思維來看，是有道理的。而且，現代醫學對此也有類似的觀點。這就是晚上起夜排尿的時候，最好採用蹲式。目的，就是為了防止排尿性暈厥。

什麼是排尿性暈厥？它在男性身上常見，患者多為中年、中老年人，以及先天體質虛弱的人。它可以發生在排尿的初始階段，也可以發生在排尿的終末階段。表現就是夜間或者清晨（此時皆為空腹）排尿，因為意識的短暫喪失而暈倒。程度輕一點的，就是眼花、眼冒金星、站立不穩。主要原因，一般趨向認為是血管舒張和收縮障礙造成低血壓，進而造成大腦的一時性的供血障礙。暈厥一般持續2分鐘左右，不留任何後遺症。

應該說，從《備急千金要方·道林養生》的論述來看，我國古人很早就意識到了排尿性暈厥這件事，而且給出了解決方案，就是空腹的時候蹲著排尿。這和現代醫學對排尿性暈厥的預防建議是完全一致的。另外，現代醫學也認為，睡眠中起床排尿時，動作要緩慢，不要突然起立，排尿時不要過急過快，更不要有力過大。

由此可見，古人關於「凡人飢欲坐小便，若飽則立小便，慎之無病」的說法是有一定科學依據的。中國先人的養生理論，還是有很多精華，值得繼承和挖掘的。

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