躺槍！國人死亡三大危險因素你有幾個？趕緊照做還來得及！

高血壓、吸煙、高鹽飲食是國人死亡三大危險因素

保健時報記者 董超

近日，國際權威期刊《柳葉刀》在線發表了由中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心副主任周脈耕等和美國華盛頓大學健康測量與評價研究所合作完成的2017年中國疾病負擔研究報告。

報告顯示，1990年至2017年中國居民疾病譜發生了重大變化：腦卒中標準化死亡率下降了33.5%，慢阻肺標準化死亡率降低了68.6%。

此外，死亡率下降超過50%的疾病有下呼吸道感染、新生兒疾病、慢阻肺等。但同時，缺血性心臟病死亡率增加了20.6%，肺癌死亡率增加了12%。

目前，中風、缺血性心臟病和慢阻肺是國人死亡的前三位殺手，其次是肺癌、道路交通意外傷害、新生兒死亡、肝癌、糖尿病、頸部疼痛和抑鬱障礙等。

報告指出，高血壓、吸煙、高鹽飲食是2017年死亡人數和壽命損失的前三大危險因素。2017年，中國因高血壓死亡人數達254萬，其中心血管疾病死亡人數佔95.7%；吸煙、高血壓、高鹽飲食、戶外空氣污染、肥胖、高血糖、飲酒、低全麥飲食等8項風險均占傷殘調整壽命年（DALYs）的5%以上。

高血壓與三大死因相關

35歲後應定期檢測血壓，早發現早干預

報告顯示，中風、缺血性心臟病和慢阻肺是當前引發國人死亡的三大疾病，而這三大疾病無一不與高血壓有關。此前發表於《柳葉刀》上的一篇論述慢阻肺與心血管疾病相關性的研究指出，心血管疾病的診斷與慢阻肺的診斷顯著相關。

調查人員指出，慢阻肺患者罹患主要心血管疾病（缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭、肺循環疾病、動脈疾病）的風險會增加5倍。

此研究還首次使用強有力的證據顯示，慢阻肺也與常見的心血管病風險因素如吸煙、糖尿病和高血壓相關。眾所周知，高血壓是心血管病最重要的危險因素之一。

中國醫學科學院阜外醫院副院長蔣立新介紹，我國成人高血壓患病人數達2.45億，即每4個成人中就有1人患高血壓。同時，高血壓「後備軍」也洶湧而來。

2014年「心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目」顯示，截至2017年6月，高血壓檢出率為37%。在檢出的高血壓患者中，知曉率、治療率、控制率分別為36%、23%、6%，即只有約三分之一的患者知道自己血壓高，接受藥物治療的患者不足四分之一，只有6%的患者血壓得到了有效控制。

高血壓最可怕的危害是它所導致的重要臟器的損害。數據顯示，發生心梗的患者中69%有高血壓，發生卒中的患者中77%有高血壓，發生心衰的患者中74%有高血壓。此外還可能引發一些嚴重的心律失常，如房顫的發生風險增加。

事實上，高血壓是可防可控的，定期測量血壓就是唯一能及時發現高血壓的辦法。35歲以後應定期檢測血壓。有的人有肥胖、缺乏體力活動、長期高鹽高脂肪飲食、吸煙飲酒，工作壓力大等高血壓風險因素，更應定期檢測血壓。早診斷、早治療，才能防患於未然。

另外，要「控」，即嚴格控制高血壓患者的血壓水平。相關研究顯示，降壓治療可降低心力衰竭風險超過50%，降低腦卒中風險35%~40%，降低心肌梗死風險20%~25%，因此降壓治療是降低心腦血管疾病危害最有效的手段之一。

中國吸煙人數超3億

無論何時戒煙都有利於身體健康

煙草中含有的有害成分達3000餘種，分為六大類：對呼吸道有刺激作用的醛類、氮化物、烯烴類；刺激交感神經，引起血管內膜損害的尼古丁類；胺類、氰化物和重金屬等毒性物質；有致癌作用的苯並芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚及其他放射性物質；具有加速癌變作用的酚類化合物和甲醛等物質和降低紅細胞輸氧能力的一氧化碳。

煙草中的尼古丁進入人體後會使全身末梢血管收縮，血壓升高、心跳呼吸加快，並促進血小板凝集，是引發心腦血管病的主要致病毒物。

煙草燃燒的煙霧中存在大量的一氧化碳，一氧化碳同血紅蛋白的結合能力比氧大240～300倍，大量吸入人體內便與血紅蛋白結合，嚴重削弱紅細胞的攜氧能力，使血液凝結加快，容易引起心肌梗死、中風、心肌缺氧等心血管疾病。此外，研究顯示至少17種癌症與吸煙相關。

截止到2015年，中國吸煙人數已超過3億。有的人認為吸煙已經很多年了，危害已經產生了，戒煙也沒用了。天津市第一中心醫院呼吸科主任醫師蔣萍介紹，任何時候戒煙都對健康有益，因為吸煙影響的不僅是呼吸系統，還有消化系統、泌尿系統、生殖系統等，這種影響是持續的。

戒煙固然不能免除之前的影響，但可以中斷其影響，並讓身體狀況向好的方向發展。

國民鹽攝入量超推薦量2.5倍

控鹽不能光憑感覺和口味

毋庸置疑，高鹽飲食會導致高血壓。很多人都知道多吃鹽不好，但是大部分人依然戒不掉對鹽的喜愛。2016年一份關於中國居民食鹽消費情況的報告顯示，居民膳食鹽的攝入量為13.51克，是WHO推薦攝入量（5克/天）的2.5倍多。

《柳葉刀》發布的中國人高血壓問題報告指出，35~75歲的中國人中，高血壓人群超過三分之一，其中僅有5%的患者病情得到了控制。

高血壓患病率畸高和中國人常年的高鹽飲食習慣有關。而高血壓作為一種慢性病，在控制飲食的情況下或許還有恢復的可能。2015年的一份研究也發現，在減少食鹽攝入量的情況下，能夠有效降低高血壓患者的收縮壓，使血壓平穩。

新研究發現，高鹽飲食能直接增加心血管疾病的風險。其中，每增加1.3克食鹽，中風的風險就會增加17%。

此外，中國人居高不下的胃癌患病率也與高鹽飲食有關。長期攝入高鹽會導致胃黏膜保護層受損，增加幽門螺旋桿菌的感染風險，從而引起慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，甚至可能誘發癌變。

廣東省第二中醫院治未病中心副主任中醫師孫正平指出，很多人只是憑感覺或者口味添加食鹽，即使知道每日食鹽攝入量，做飯時也不可能用天平或者秤稱量。

為了防止吃太多鹽，建議使用定量鹽勺，使用2克定量鹽勺時，每一平勺食鹽量為2克。除了控制鹽量外，還建議選擇低鹽醬油，減少味精、雞精、豆瓣醬、沙拉醬和調料包用量。嘗試用辣椒、大蒜、醋和胡椒等為食物提味。

另外，少吃榨菜、鹹菜和醬制食物、高鹽的包裝食品，比如熟食肉類或午餐肉、香腸和罐頭食品的含鹽量都不低，建議選擇新鮮的肉類、海鮮和蛋類。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 董超

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