作者：武漢市第四醫院 藥學部 盧立

哎喲醫生，快幫我看看，我這眼睛乾澀、酸痛，看東西也不太清楚，都好幾天了，點了眼藥水也不行，我用的可是眼藥水中的愛馬仕，國外進口的呢，咋還是不管用……

發出上述求助信息的是手游愛好者小明，他每天盯著手機8小時以上，前段時間感覺眼睛酸脹、乾澀，就用了日本的網紅眼藥水，剛開始效果還可以，可後來就不行了，眼部不適更加嚴重。小明的癥狀是典型的用眼過度導致的視疲勞，本來適當用點對症的藥物，平時多注意眼部休息，可以很好的緩解癥狀，但是小明控制不住對手游的熱愛，只能頻繁使用眼藥水來緩解眼部不適，一不舒服就來一點，以為只要用了眼藥水就不會有視疲勞了，結果事與願違，眼睛越來越疲勞了。這是為什麼呢？下面小編帶領大家一探究竟吧！

什麼是視疲勞？

由各種病因使得人眼視物時超過其視覺功能所能承載的負荷，導致用眼後出現視覺障礙、眼部不適或伴有全身癥狀等以致不能正常進行視作業的一組症候群。也就是眼睛太累了，沒辦法正常工作，跟運動過度類似，關鍵是累了！

有哪些癥狀？

常見眼脹、眼痛、眼乾等眼部不適，也會出現疲勞，頭痛、頭暈，記憶力減退等全身癥狀，嚴重時會有噁心、嘔吐、焦慮，煩躁等癥狀。

什麼原因導致的呢？

1） 眼睛自身的原因：調節功能/視功能異常、乾眼症、老花、眼科手術後（如飛秒激光手術）及某些眼病；

2） 環境因素：光線與色覺異常刺激等，如強光、眩暈體圖片等；

3） 精神、心理及全身因素：精神壓力大、神經衰弱、長時間腦力勞動、糖尿病、貧血等。

有沒有好的辦法防治？

對因治療：找出病因，如雙眼視功能異常者，給予相應的功能訓練；眼鏡度數不合適的要重新配鏡；有某些眼部疾病的要先治療；精神心理原因則要進行相關心理治療和疏導。

對症治療：包括藥物治療和非藥物治療

藥物治療：

1）改善眼調節功能藥物：大部分視疲勞患者是由於眼調節功能異常所致，代表藥物有七葉洋地黃雙苷滴眼液，它作用於眼部睫狀肌，增強肌肉功能和血流量來改善眼部調節功能。

2）人工淚液：天然眼淚的成分和結構相似，主要改善眼睛的乾燥等癥狀，就像保濕精華一樣，讓你的眼睛保持濕潤，代表藥物有玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液及聚乙烯醇滴眼液等。

3）睫狀肌麻痹藥物：能解除睫狀肌的緊張痙攣，改善其調節功能，同時還能擴張眼部血管改善微循環，代表藥物有山莨菪鹼滴眼液等。

4）中藥：代表藥物枸杞子。（請拿起保溫杯泡一杯吧！）

5）營養視神經藥物：許多含有維生素類的滴眼液大都由此功效，代表藥物維生素B12滴眼液等。

非藥物治療：主要指一些物理治療方法，像遠眺法，眼保健操等，這些方法能改善眼周循環，有一定輔助作用。另外保持好的用眼習慣、合理飲食、心情愉悅、體育鍛煉等都對防止視疲勞有幫助。

網紅眼藥水真有那麼神奇？

市面上（包括國外進口產品）緩解視疲勞的眼藥水品類繁多，但其成份無非是一些保濕、營養視神經、改善眼調節功能、抗過敏、收縮血管等的物質，單純靠眼藥水來緩解癥狀並不可取，還有可能掩蓋其他的疾病，延誤病情。其次，一些眼藥水的收縮血管物質，如某某唑啉之類的，長期大量使用，會讓收縮血管的成份在體內蓄積，引起眼壓升高（眼睛漲疼）等不良反應，而且大部分的眼藥水為了保持無菌，延長有效期（非單次劑量包裝的眼藥水，建議開啟後4周內使用），都會添加防腐劑，長期使用會讓角膜等受損。建議出現明顯視疲勞癥狀時，請及時就醫，在專業人員指導下治療。千萬不要隨意亂用網紅藥品。

聽說蒸汽眼罩效果不錯，靠譜不？

其實就是通過發熱來促進眼部血液循環，放鬆緊張的眼部肌肉，從而達到消除眼部疲勞與不適，這些功能通過一條熱濕毛巾就可以實現。

總之，眼藥水並不能真的緩解視疲勞，它只能緩解疲勞的感覺，千萬不要以為只要不停滴眼藥水，雙眼就可以一直不休息了，對付視疲勞除了要找出病因外，關鍵是要休息，好好給眼睛放個假吧！

審稿專家：北京安貞醫院 劉治軍

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