骨科醫生「落枕」了……試了各種方法，這樣做最管用！

健康 07-08

昨天晚上熬夜做課件，今早上起床時，突感脖子一陣劇痛，起床困難，頸部旋轉受限，疼痛部位在頸後側中央部位向右側肩胛骨放射，想想昨晚睡覺前還是好好的，估計是睡覺「落枕」了，勉強用手托住脖子小心翼翼側身，忍住疼痛慢慢爬起來。

第一天

在疼痛部位貼了兩片膏藥，半小時後感覺疼痛稍有緩解。晚上入睡側卧、平卧、俯卧頸肩部均疼痛，反覆調整枕頭高度，側卧位找到一個合適姿勢入睡，夜裡多次痛醒，不得與起床吃了一粒消炎鎮痛葯，勉強熬到天亮。

第二天

疼痛癥狀繼續，平卧不能墊枕頭，側位必須反覆調整枕頭高度，方可入睡，翻身必須用手護著頭部才能緩慢翻身，頸部疼痛明顯，再次口服一粒消炎鎮痛葯。

第三天

疼痛稍微緩解，左右旋轉頭部幅度稍微增加，不能快速旋轉，旋轉仍有疼痛，此時翻身頭部已經可以不用手保護。

第四天

疼痛基本緩解，頸後部中間有隱隱疼痛，肩胛骨疼痛消失，脖子旋轉恢復，速度太快還是有疼痛。

第五天

疼痛完全消失…… （突然覺得，脖子能自由活動真幸福）

這是武漢協和醫院骨科張波醫生的一次「落枕」經歷，他還隨機調查了一下科室12個醫護人員，發現竟然有10人都曾經遇到過「落枕」。

原來「落枕」這麼常見！於是，張波醫生結合自己的專業知識，整理了一份《落枕最全科普》。

落枕是頸椎病嗎？

「落枕」也叫「失枕」，是一種好發於青壯年的常見疾病。特徵性表現就是入睡前並無任何癥狀，晨起出現頸背部疼痛，頸部活動受限。

「落枕」並不一定是頸椎病，但是頸椎病患者容易睡「落枕」。對於大眾來說，若不明白「落枕」和頸椎病的關係，就會忽視頸椎病的存在。

落枕與頸椎病最大的區別

「落枕」是因為睡姿不當導致頸部肌肉拉傷勞損，隨著時間推移拉傷勞損往往可以逐漸恢復，「落枕」即可自愈。

而頸椎病是各種原因導致頸椎結構發生了改變，當頸椎正常結構退變加重時，頸椎病的癥狀就會給人睡「落枕」的感覺，由於頸椎退變是不可逆轉的，因此這種癥狀會持續存在，一般無法自愈。

頸椎結構長期處於不正確的狀態，頸椎就會變得比較脆弱，這樣睡覺姿勢稍微不合適就會誘發「落枕」癥狀。

也就是說，如果你頸椎經常不舒服，然後頻繁睡「落枕」，你應該骨科看看是否有頸椎病；如果你脖子平時沒有任何癥狀，只是偶爾發生睡「落枕」，那說明你應該沒有頸椎病，你只是一時睡「落枕」而已。

我為什麼會落枕？

睡眠姿勢不當

通常情況下人在進入睡眠狀態後會不自主翻身調整自己的睡姿，但當人處於極度疲勞睏倦，或醉酒後，倒頭就睡。頭部不僅在枕頭上擺放不當，同時人還無法自主調整睡姿。這使得頸部處於過度偏轉的位置，頸部一側肌肉，關節和韌帶都長時間被牽拉，引起急性軟組織損傷，局部疼痛，活動受限。

另外睡眠時枕頭過高、過低、過軟、過硬都會使頭頸處於過伸或過屈狀態，也是引起「落枕」的常見原因。

頸肩部感受風寒

「落枕」常發生於冬春季，多因睡覺時不注意頸肩部保暖所致，盛夏貪涼空調直吹，使頸肩部氣血凝滯，筋絡痹阻，引起局部肌肉痙攣性疼痛。

患頸椎病或頸椎關節錯亂

原有頸椎病患有頸椎病或頸椎關節錯亂的人，稍微感受風寒或睡姿不良，即可引發本病，甚至可反覆「落枕」；另一方面，經常落枕的人，也容易誘發頸椎病。此外，長期工作姿勢不良，也容易誘發落枕。

落枕了怎麼辦？

通常情況下，排除了頸椎病的落枕呈現自愈性，也是一種常見疾病，到醫院治療有點小題大做，不治療則又疼痛難忍。如果發生在我們身上，可以在家採取一些簡單的方法，緩解頸部僵硬疼痛，促進恢復。

藥物治療

若無禁忌症，最為直接有效的方法是口服非甾體消炎藥（例如布洛芬等），配合外用膏藥貼劑，能夠迅速緩解疼痛，減輕炎症反應，加速恢復。

推拿按摩

濕熱療法

有些科普認為「落枕」是一種急性肌肉扭傷，他們推薦用冰敷的辦法緩解急性癥狀，這個我不贊成，實際上冰可能導致肌肉進一步攣縮，加重疼痛和僵硬。我推薦採用濕熱療法（這一點與國際上通行療法一致），最為簡單可行的就是用熱水淋浴頸肩部，如果有條件，可以採用溫水浸泡（溫泉或者浴缸），不推薦採用熱電吹風或者發熱貼熱療，因為乾熱可能導致炎症加重，血液淤積。濕熱療法推薦每次15-20分鐘，不宜過長。

落枕可以預防嗎？

保持良好的睡姿和睡眠環境

以仰卧、側卧睡姿為主，趴著睡覺很容易造成頸椎關節扭轉過度和頸部肌肉疲勞。

睡眠時應將整個頸部枕在枕頭上，不要懸空，不要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或空調直吹，以免頸部著涼引起頸肌痙攣，床墊硬度合適，過軟過硬都會引起脊柱處於側彎狀態。

選擇合適的枕頭

枕頭的高度應以個人身材體格為標準，原則是，睡在枕上要能保持頸椎的正常曲線，不會使頸部扭曲。仰睡：習慣仰睡的人，枕頭高度應以壓縮後與自己的拳頭高度相等為宜，保持頸部輕微後伸。側睡：習慣側睡的人，其枕頭高度應以壓縮後與自己的一側肩高度一致為宜，枕頭以軟硬度適中、稍有彈性為好。