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為正常呼吸,英國男子每天要吃40片抗菌藥片,一直提心弔膽的

抗生素的耐藥性一直是各界關注的一個重要問題。7月7日,英國《每日郵報》報道了一則新聞稱,因為產生耐受性,目前已經有一大批抗真菌藥物失去了作用,人類將面臨著越來越大的考驗。

英國《每日郵報》報道

文章認為,目前患有頑固性真菌感染的高危人群主要有:患有肺部疾病的人、因癌症治療或移植手術而導致免疫功能減弱的人、老年人和新生兒。

一旦感染,意味著患者需要面臨更嚴重的癥狀,住院時間也會延長,甚至增加死亡的風險。

如果沒有新的方法來阻止這些感染的傳播,科學家們擔心健康人群也將面臨難治性真菌感染的威脅。

文章報道舉了一個例子:54歲的約翰·菲利普斯(John Phillips)是兩個孩子的父親,但他的肺部深處存在著很嚴重的感染,因此會經常出現健康問題。比如,突然會咳嗽、呼吸困難,身體也會變得虛弱,僅僅是上樓梯都會讓他不住地粗喘。這種感染嚴重地限制了約翰的活動範圍。

更糟糕的是,沒有相應的藥物能治療該男子的感染,醫生也表示約翰·菲利普斯的疾病目前無法治癒。約翰的病情可能會危及生命,但醫生也是束手無策。

約翰·菲利普斯患上的病名叫麴黴病,這種疾病是由吸入麴黴的微小孢子引起的,這些孢子會在肺部生長,引發過敏反應和炎症。

通常,使用一般的抗真菌藥物可以控制這種感染。但是侵入約翰肺部的孢子已經對這些抗生素產生耐藥性了。

因此,目前約翰唯一的選擇是控制感染帶來的癥狀,以盡量緩解呼吸困難的情況。

文章稱,這種疾病一旦無法及時治癒,後果是非常危險的。黴菌很有可能在該男子的肺部長成腫瘤樣的腫塊,孢子也可能侵入他的血液,引發致命的併發症。

在英國,有不少像約翰·菲利普斯一樣的人,因為對抗生素產生耐藥性,無法治癒的感染疾病,而成天生活在恐懼之中。

文章提到的另一個例子是,來自英國北安普敦郡威靈堡的建築協會職員麥考利·廷斯頓。

麥考利·廷斯頓今年只有22歲,但他因為患有囊性纖維化的遺傳性肺部疾病,一直以來不得不要依賴抗真菌藥物。為能夠正常呼吸,除了使用霧化的裝置外,他每天還需要吃多達40片的抗真菌藥片。

囊性纖維化患者特別容易感染麴黴菌病。由於擔心服用的藥物會產生耐受性,有一天會變得無效,現在的麥考利·廷斯頓每天都提心弔膽的。

英國男子麥考利·廷斯頓

估計很多人都知道,超級細菌的危險性非常高,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和艱難梭菌,它們可以避開抗生素的攻擊。現在除了超級細菌之外,又出現了一個新的威脅:頑固性真菌感染。

英國的醫學專家們警告,這是一個非常值得引起重視問題。抗真菌藥物的「全球性崩潰」可能會導致疾病的飛速傳播,甚至威脅到糧食作物的收成。

最近《科學》雜誌上一篇論文的作者說,這是一場迫在眉睫的危機,但它的危險性卻被嚴重低估了。據稱,一種前所未有的真菌菌株正在崛起,用普通的抗真菌藥物來對抗這種真菌菌株是沒有作用的。

倫敦帝國理工學院真菌流行病學教授馬修·費舍爾(Matthew Fisher)是研究耐葯真菌領域問題的專家,他表示,這是一個巨大的問題。

倫敦帝國理工學院教授馬修·費舍爾

真菌孢子是廣泛存在於地球的微生物,存在於人類呼吸的空氣、皮膚、土壤、食物和消化系統中。真菌孢子有數以百萬計的類型,它們一般不會造成危險。人類的免疫系統也只是簡單地控制它們,使身體保持著一定的平衡。

然而某個人出現受傷、疾病或其他原因時,這種平衡會被打破,這些微生物就會失控生長,侵入人體組織,造成損害、炎症和疼痛。

用於控制這些感染的抗真菌藥物是最常用的非處方葯之一。目前,人們對這些措施的有效性並不擔心。然而,嚴重的真菌感染可能危及生命,侵入肺部、血液、心臟、大腦、眼睛和骨骼。

專家說,這種會造成嚴重危險的真菌耐藥性在不斷加強,這是一場迫在眉睫的公共衛生災難。

目前人類面臨著一個新出現的威脅:頑固性真菌感染

一項英國研究預測,如果緩解耐藥性(抗生素和抗真菌葯)的相關政策不到位,那麼2050年全世界可能有1000萬人死於此類感染,甚至超過預期同年死於癌症的人數。

像前面提到的「麴黴病」,就是由煙麴黴引起的,這種常見的真菌孢子通常會造成肺部感染。煙麴黴廣泛存在於自然環境中,一般在土壤、花壇和腐爛的植物物質,尤其是堆肥堆中生長。大多數人每天會都吸入這些微小的孢子,並且沒有受到影響。但在一些嚴重的哮喘患者中,這種真菌感染的危險會變得很大。通常受感染者會經歷反覆的感染。

令人擔憂的是,原本唑類抗真菌藥物是對抗真菌感染的一種強效藥物,但一些真菌菌株似乎已經對唑類抗真菌藥物免疫了。目前尚不清楚有多少英國人受到了感染,但研究表明,這一數字可能已經高得驚人。

當唑類抗真菌藥物失效時,一般會使用兩性黴素B來控制感染。但令人沮喪的是,兩性黴素B的副作用非常嚴重,大多數哮喘患者都無法忍受這種副作用。如果長期服用,它們會損傷骨骼。

當兩性黴素B的副作用使哮喘患者的疾病惡化後,有患者會接著轉而服用類固醇。然而,曼徹斯特大學的教授大衛·丹寧(David Denning)說,類固醇通常不能很好地控制哮喘,這意味著患者會持續咳嗽,睡眠質量會受到嚴重影響,運動也需要嚴格控制。

每年約有2900名患者在英國患上這種可能致命的麴黴病。而對於那些患有耐藥性疾病的人來說,麴黴病無疑是雪上加霜,他們的存活率只有5%。

麥考利·廷斯頓(與女友瑪德琳合影)每天需要服用40片抗真菌藥片,但他害怕他服用的藥物有一天會變得無效

麴黴病並不是引起科學家關注的唯一真菌威脅。有些念珠菌生活在人體和皮膚上,一般不會造成什麼嚴重的健康問題。然而,在過去的十年里,一種名叫耳道假絲酵母菌的「超級病菌」已經對多種抗真菌藥物產生了耐藥性。

自2009年日本出現首例耳道假絲酵母菌感染以來,該真菌感染在南非、印度、南美和美國都出現過暴發。

這讓科學家們感到困惑,因為在醫院裡,真菌不能像超級細菌那樣直接在人與人之間傳播。同樣令人擔憂的是,耳道假絲酵母菌似乎對正常的清潔方法有抵抗力。

曼徹斯特大學教授大衛·丹寧

英國公共衛生部說,在英國,13%被診斷患有此病的人在30天內死亡。而且由於這些病人在感染時已經在重症監護室住院,因此很難知道他們是死於感染還是其他疾病。

迄今為止,還沒有明確的答案來解釋為什麼真菌性疾病會產生耐藥性。但是真菌就像細菌一樣,正在進化防禦以適應現代藥物。

目前,人類迫切地需要新的抗真菌藥物,並改進醫院診斷系統來使患者更快地獲得最佳治療。

丹寧教授對新藥物的發現持樂觀態度,但也警告說:「在這些藥物問世之前,感染可能會有一段時間很難控制。在此期間,將有更多人罹患慢性病或面臨死亡。」

(王朵朵)

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