想擁有白嫩肌膚?看帶狀皰疹的三生三世,帶你了解水痘「元兇」
佛說:人生三生三世,三世就是指過去世、現在世和未來世。
其實在我眼裡,帶狀皰疹也有三生三世:前世是水痘,今生是帶狀皰疹,來生是帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)。
1.三生三世的原由?
帶狀皰疹是一種水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染,它的人緣特好,發病率是3-5‰ ,可發生於20%的健康人和50%的免疫低下人群。
水痘也是「VZV感染」,一種病毒可以導致兩種發病模式。
所以帶狀皰疹的前世就是水痘,當VZV再次激活時就發生帶狀皰疹,而帶狀皰疹發生後可以導致PHN,就像帶狀皰疹的來生。
水痘好發於青少年,帶狀皰疹好發於中年人,PHN好發於老年人,PHN的發生率9-34%,60歲以上65%發生PHN,70歲以上75%發生PHN,所以皮膚科醫生的使命就是把PHN扼殺於搖籃里。
2.怎樣知道自己得了帶狀皰疹?
典型表現:突發身體單側疼痛,同時或之後出現紅點、水皰。
不典型癥狀:只痛無水皰,有紅點、水皰但不痛。
3.如何治療帶狀皰疹?
1,抗病毒藥物
積極抗病毒治療,在出現臨床表現的72小時內進行抗病毒治療能最大程度發揮潛在療效。
常用的抗病毒藥物有:阿昔洛韋,伐昔洛韋或泛昔洛韋。
2,營養保護神經
維生素B1維生素B12
3,對症
糖皮質激素的使用一直存在爭議,我個人觀點是:在急性期、高年齡、面部區域可以短時間小劑量使用激素,利大於弊。
4,PHN的治療(PHN診療中國專家共識)
鈣通道調節劑:加巴噴丁、普瑞巴林
三環類抗抑鬱葯:阿米替林
利多卡因貼劑
鎮痛葯:曲馬多
微創介入治療
5,帶狀皰疹疫苗
目前有兩種帶狀皰疹疫苗:
1.帶狀皰疹滅活重組疫苗(Shingrix)
2.帶狀皰疹減毒活疫苗(Zostavax)
其中滅活重組疫苗是2017年在美國剛批准使用的,減毒活疫苗上市已經有一段時間了。
帶狀皰疹的三生三世,以來生PHN最難熬,後遺症一旦形成治療效果不佳,所以希望病友們及早到正規醫院皮膚科診治,儘早治療,縮短病程,減少PHN的發生。
重視我們的肌膚,願大家都能養成白白嫩嫩的仙女肌哦~
(編輯LostD。圖片來源網路,侵刪)
湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 陳衛豐
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