寶寶腹瀉、嘔吐時別大意，小心是發生了牛奶過敏

目前市面上的配方奶以牛奶粉居多，但有的寶寶在喝了奶粉後大聲哭鬧、面色潮紅或蒼白、兩手握拳、雙腿屈曲於腹部，同時有腹瀉、大便帶有血絲。嚴重者還會出現蕁麻疹、肛周糜爛、哮喘等癥狀。寶寶出現這些情況時，家長往往驚慌失措，以為寶寶得了重症趕緊送醫檢查，最終得知寶寶原來是對牛奶過敏。

研究表明，寶寶牛奶過敏的發生率與父母的情況有密切的關係，在父母均無過敏史時為2%，父母一方有時可達20%，父母雙方都有時則高達43%。過敏癥狀一般在寶寶1~2歲時會慢慢減輕直至消失，但也有1/3的患者對牛奶過敏的情況會一直持續至童年期。

寶寶發生牛奶過敏時，癥狀主要表現在胃腸道和皮膚的癥狀方面，而且寶寶可能會有拒絕吃奶、哭鬧、出汗過多等現象。

1.寶寶對牛奶過敏的癥狀首先反映在胃腸道的癥狀方面，比如腹痛、腹瀉、噁心及嘔吐等，家長通常會對腹瀉更為敏感，但是對寶寶嘔吐的原因則往往容易忽視。除了我們一般認為的拉出稀的便便稱為腹瀉外，一天的排便的次數超過五次也可認為時腹瀉，而且腹瀉的程度存在很大差異，從間歇性輕度腹瀉到嚴重的導致腸黏膜萎縮的腹瀉，還有一部分寶寶腹瀉時的便便中會帶有血絲黏液，腹瀉還會導致營養不良。如果寶寶剛喝下牛奶或牛奶粉沒多久，便出現上述腹痛、腹瀉、噁心及嘔吐等癥狀，一般就可以考慮是不是由於對牛奶過敏所引起的。

2.除了胃腸道的癥狀，皮膚則是另一個容易出現過敏癥狀的部位，主要癥狀是以異位性皮膚炎、蕁麻疹等為主，發生過敏的寶寶常在臉頰兩側、皮膚皺褶處長出濕疹，或在軀幹上出現蕁麻疹。如果寶寶在幾個月大時逐漸出現皮膚的癥狀，而且家長又有明顯的過敏疾病史，就要立即到醫院做進一步的檢查，已確定是否發生了牛奶過敏等問題。

3.此外，發生牛奶過敏時寶寶可能會有拒絕吃奶、哭鬧、出汗過多或生長遲緩等現象。而且約10%左右的過敏反應會同時合併有呼吸道癥狀，如氣喘、過敏性鼻炎、打噴嚏、咳嗽等，中耳炎也常被發現。而所有的過敏癥狀中，最危急的是「過敏性休克」，可能在寶寶喝完奶數分鐘後發生，寶寶會突然臉色蒼白、流冷汗，呈休克狀態，甚至會導致死亡，不過這種病例非常少見。

一般來說，導致寶寶牛奶過敏的原因有乳糖耐受不良、牛奶蛋白過敏

1.乳糖耐受不良，寶寶的腸道中缺乏乳糖酶，對牛奶中的乳糖無法吸收，所以會出現消化不良。通常此類患兒只有胃腸方面的不適，大便稀糊如腹瀉，如果停喂牛奶，則癥狀很快會改善。

2.牛奶蛋白過敏，有的寶寶對牛奶中的蛋白質過敏，這種過敏反應在各個年齡段不論大人小孩都有可能發生，但以牛奶為主食的嬰幼兒最容易發生牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏可能導致腹瀉、支氣管哮喘、甚至過敏性肺炎等其他疾病，除外，有的寶寶還可能會因為消化功能失常而出現腹脹、腹痛、嘔吐或頻頻放屁，且哭鬧不止。

很多寶寶喝的是配方牛奶粉，如果寶寶一旦對牛奶過敏，該如何保證寶寶的營養攝入呢？

1.停用寶寶原來的牛奶

寶寶一旦出現牛奶過敏癥狀，首先要做的就是要立刻停用原來的牛奶，更換為代乳品，這樣癥狀一般會緩解。

2.採用逐步脫敏法

但代乳品終究沒有牛奶營養豐富，為了能讓寶寶繼續飲用牛奶，則可嘗試採用脫敏療法，具體做法是：寶寶如果出現牛奶過敏癥狀，就先停用牛奶2周，改用代乳品，比如奶糕粉、米粉等，2周後用鮮牛奶試喂寶寶一次，試用量在10毫升左右，觀察寶寶的反應，如果沒有問題，可隔3天再喂鮮牛奶15毫升，每隔3天增加5~10毫升，在此過程中，如果寶寶的過敏癥狀沒有加重，反而逐漸減輕，則可在增加奶量的同時縮短餵奶的間隔時間，直到達到正常的餵奶量。這種方法可以讓寶寶逐漸適應牛奶製品，且不會造成營養失衡，對於大部分對牛奶過敏的寶寶都適用。

3.改喂大豆蛋白奶粉、水解奶粉或氨基酸奶粉

如果寶寶對牛奶過敏，則可考慮使用大豆蛋白奶粉，如果寶寶還不能接受大豆的話，也可以採用水解奶粉，這種奶粉中的牛奶蛋白被分解成小分子，比一般的奶粉更不容易引起寶寶過敏，大部分有牛奶過敏反應的寶寶都能夠接受這種奶粉；如果寶寶連水解奶粉也有過敏反應的話，還可以採用氨基酸奶粉，這種奶粉只含有構成蛋白質的基本單位—氨基酸，所以不會造成過敏反應。

其實對嬰兒期的寶寶來說，最理想的食物就是母乳了，所以建議盡量採用母乳餵養

母乳是寶寶最佳的營養來源，而且不會有過敏問題，因此母乳餵養是很有必要的，一般母乳餵養至少需要持續4個月以上，而且儘可能久一點，這樣寶寶的胃腸道防禦功能才能有足夠的時間來變得完善。此後再餵養牛奶或牛奶粉時引起過敏的幾率就很小了。但也有例外，比如在寶寶患急性胃腸炎、胃腸道功能受損期間，也極有可能會出現牛奶蛋白過敏。

參考書籍：

1.GreenLife編輯部編著,細心爸媽勝過好醫生,山東科學技術出版社,2014.03.

2.鄭國權編著,完美寶寶餵養·教養·啟智一本通,吉林科學技術出版社,2015.05.

3.丁海紅編著,育兒全圖解,河北科學技術出版社,2009.12.

4.陳詠玫編,嬰幼兒養育實用百科 最新版,安徽科學技術出版社,2012.06.

5.陳紅喜編著,寶寶養護一日一指導,河北科學技術出版社,2011.10.

6.李宏昌著,絕對強健寶寶腸胃,江西美術出版社,2007.12.

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