感冒病毒，可能是治療膀胱癌的突破性手段

英國科學家已經找到了一種治療膀胱癌的新方法，使用一種引起普通感冒的病毒株。該病毒被稱為柯薩奇病毒（CVA21），它被發現能夠溶解腫瘤或破壞腫瘤細胞。這項新的研究表明，所有接受病毒介導療法的患者的腫瘤都被病毒破壞了，其中一例病人的腫瘤完全消失。

薩里大學的研究人員Nicola Annels指出，雖然病毒通常被認為對人體有害，但它們確實可以用於癌細胞的治療，並以此增強健康。她說：「像柯薩奇病毒這樣的溶瘤病毒可能會改變我們治療癌症的方式，並可能意味著我們不再使用化療等更傷害自身組織的治療方法。」

在這項名為「非肌肉浸潤性膀胱癌的病毒靶向和膀胱內柯薩奇病毒A21後抗腫瘤免疫療法」的研究中，CVA21被用於治療15例膀胱癌尚未擴散到膀胱肌肉壁的患者。非肌肉浸潤性膀胱癌（NMIBC），每年在英國約有10,000人患有這種疾病。

膀胱癌

治療策略

由於膀胱的特殊位置，膀胱癌很難治療。有一種膀胱癌的治療技術一種技術稱為經尿道切除術：切割器械穿過尿道，去除癌症的所有可見部分。然而，50％至70％的患者會複發。此外，10％至20％的患者在接下來的2 - 5年內發生癌症轉移。

第二種治療策略是使用稱為Bacille Calmette-Guerin或BCG的對腫瘤的活細菌刺激的免疫應答，該細菌已被廣泛用於用於治療兒童的結核病。然而，它對三分之一的膀胱癌無效，而另外三分之一的患者在使用後有嚴重的副作用。

CVA21如何作用於膀胱癌

典型的膀胱癌不會有免疫細胞攻擊，相對於免疫系統來說，它是「冷的」。

而CVA21會感染癌細胞，並利用癌細胞進行複製。最後，大量繁殖的病毒導致癌細胞爆裂，新的病毒顆粒從原來的癌細胞從噴射出來一感染更多的癌細胞。

在此過程中，柯薩奇病毒還激活人體與炎症和免疫有關的各種基因，使腫瘤變得「熱」起來，也就是說，免疫系統開始攻擊癌細胞。這樣，這些腫瘤在被免疫系統消除之前生產速度明顯減緩。

在接受病毒治療的患者中，在隔天測試的尿液中檢測到脫落病毒。這證明，一旦病毒感染癌細胞，病毒就會繼續感染膀胱內的其他癌細胞。

在目前的研究中，在手術切除腫瘤前一周。研究人員將CVA21導入了15名患者的膀胱。在15例患者中，6例僅接受了病毒而沒有加入其他藥物治療，其他9例患者還接受了絲裂黴素C.這是一種已知的化療藥物，但其劑量降至亞治療水平。這旨在增加分子ICAM-1在癌細胞表面上的表達。該分子吸引並結合CVA21病毒，從而增強其溶瘤活性。

手術後，組織活檢樣本顯示CVA21病毒僅選擇性地攻擊膀胱中的癌細胞，同時保留所有正常細胞。在所有的15名患者中，都發現腫瘤顯示出血和炎症，表明它正被病毒攻擊。

在15名患者中的一名患者中，腫瘤完全消失並且在手術期間未發現。所有患者均未報告明星的不良反應或毒性。

因此，CVA21對NIMBC免疫療法的益處包括良好的安全性，病毒選擇性、靶向性。腫瘤細胞內的病毒複製導致腫瘤細胞死亡，以及病毒介導的腫瘤炎症誘導人體對腫瘤的免疫攻擊，所有這些導致了癌細胞毀滅。

研究員Hardev Pandha解釋了當前工作的動機：「非肌肉浸潤性膀胱癌需要一種侵入性且通常很長的治療計劃。目前的化療等治療在一部分患者中無效且有毒，並且迫切需要新療法。[使用柯薩奇病毒]所有患者均觀察到腫瘤體積減少和癌細胞死亡增加，這顯示其潛在的有效性。

資料參考：

膀胱內柯薩奇病毒A21，Nicola E Annels，David Mansfield，Mehreen Arif，Carmen Ballesteros-Merino，Guy R Simpson，Mick Denyer，Sarbjinder S Sandhu，Alan Melcher，非肌層浸潤性膀胱癌的病毒靶向和抗腫瘤免疫的啟動Kevin J Harrington，BronwYn Davies，Gough Au，Mark Grose，Izhar N Bagwan，Bernard A. Fox，Richard G Vile，Hugh Mostafid，Darren Shafren和Hardev Pandha，Clin Cancer Res 2019年7月4日DOI：10.1158 / 1078-0432.CCR -18-4022，http：//clincancerres.aacrjournals.org/content/early/2019/06/29/1078-0432.CCR-18-4022

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