生長激素副作用大？此激素非彼激素

很多家長帶孩子來檢查，說孩子比班裡其他同學矮半頭，其實，有些孩子是患上了矮小症，但大多數時候都是正常的，因為身高標準是一個範圍，而不是一個具體的數值。

確定為矮小症後，就要儘早積極完善相關檢查化驗，積極使用生長激素治療，只要在4～15歲的年齡能得到有效治療，孩子成年後，完全可以達到正常人的身高。如果錯過了這個年齡段，骨骺一閉合，任何藥物都無能為力，給孩子留下終生的遺憾。

不過，家長要做好充分的準備，矮小症的治療需要堅持，一直到孩子骨骺線閉合為止。現就生長激素治療中家長最關心的幾個問題做一解答。

身材矮小，可以吃藥增高嗎？

目前沒有口服藥物可以增高，市面上鼓吹增高的保健品大多含有性激素等，短期有可能達到增高的效果，但長期來說，對孩子有百害而無一利。

生長激素治療矮小症都有效嗎？

孩子身材矮小，原因很多，遺傳、生長激素缺乏、營養和代謝等都有可能導致，生長激素不僅適用於因生長激素缺乏引發的矮小症，並且適用於家族性矮小、青春期發育延遲等特發性矮小。但生長激素的使用也有禁忌症，所以先要完善檢查，明確病因，此外，在治療中，還要定期複查血糖、甲功、胰島素樣生長因子等，發現問題，及時處理，甚至停葯。

孩子多少歲可以開始生長激素治療？

生長激素療法是在骨骼生長時刺激骺板加快骨骼生長的方法。所以只有骺板處於打開的狀態下才能有效果，如果骺板已經閉合就不會有效果。因此，年紀越小越好，如果已經明確診斷，孩子4周歲以後就可以開始進行治療了；如果女性在14歲以上，男性在17歲以上，生長激素療法基本上不會有效果。

生長激素治療副作用大嗎？

總體上藥物安全性是有保證的，大量的臨床試驗證明，國外和國內生產的生長激素都是安全可靠的，很少引起非常嚴重的併發症。

當然，由於注射用生長激素畢竟是外源性的，不是自身分泌的，還是會有一些副作用的。常見的主要有：

1、可引起一過性高血糖現象，通常隨用藥時間延長或停葯後可恢復正常；

2、治療過程中個別孩子會出現甲狀腺功能低減的情況，早期發現可以糾正過來；

3、注射部位局部一過性反應，如局部疼痛、發麻、紅腫等；

4、患兒注射後顱壓升高，出現頭痛徵象，大多數情況下，顱壓會隨用藥時間延長而相應降低，癥狀會完全消失；

5、關節滑脫，這極為少見，主要與用藥後孩子生長加速有關。出現情況，家長應定期帶孩子複查。

此外，還有家長擔心應用生長激素會不會使小孩的抵抗力有所下降，這個完全可以放心，基礎的醫學研究證實生長激素不會影響免疫力，相反，可以提高機體免疫力。總體來說，生長激素是比較安全的。

怎樣判斷生長激素的療效？

生長激素療法的效果與孩子目前的身高、體重、骨齡、治療起始時間、療程有關。一般生長激素治療可以讓孩子比原來長高10cm左右。臨床對生長激素有效性的判定是：治療後一年生長速率比治療前增加3厘米以上。目前臨床多採用生長激素試用三個月，如果三個月能長1.5厘米以上，那麼就是有效的。如果長不到1.5厘米，需要同主治醫生一同分析影響療效的因素。因此，孩子每隔3~6個月去醫院接受檢查確認治療進程。

什麼情況下可停葯？

生長激素治療沒有所謂的療程，要根據患兒的適應症、身高較正常標準的差距、骨齡的情況、家庭經濟狀況等決定使用時間。一般情況下應至少治療3個月到半年，以觀察療效。

生長激素治療目的不是改善患兒目前的身高，而是改善患兒最終的成年身高。一般生長激素缺乏的患者，生長激素治療達到比較理想的身高後可以考慮停葯。

目前，生長激素缺乏停葯的標準主要為：

①骨骺閉合。②對生長激素治療有明顯的副反應（如高血糖、肝功異常）。③患兒自身有腫瘤。④達到家長期待的身高目標。⑤治療後生長速率因抗體等原因下降，不能達到改善身高的目的。

因為每個家長的期望值不同，以及家庭經濟水平不同，是否停葯可參照上述原因，但從醫生的角度上來講，應支持孩子達到正常身高。總之，不同的適應徵、不同診斷的患者停藥方案是不一樣的，最好在醫生的指導下進行停葯，而不是自行停葯。

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