都是腰腿疼痛，什麼時候就要警惕脊髓腫瘤？

出現腰腿疼，大部分人想頂多就是腰椎病，很難想到可能是脊髓、椎管出了問題。這主要是因為現在腰椎病的發病率非常高，再加上很多人工作、學習總是久坐、不運動，像腰椎間盤突出症等腰椎疾病患者越來越多；而腫瘤的發病率相對來說非常低一些，從而沒有引起大家的重視。這就導致有不少出現腰腿疼、麻木的脊髓腫瘤患者誤認為自己是腰椎病，自行治療或未重視，耽誤病情。

都是腰腿疼痛，什麼時候就要警惕脊髓腫瘤？

隨著病情進展，腰椎病與脊髓腫瘤導致的疼痛、麻木會有所不同。腰椎病所導致的疼痛不適多數都是活動時加重；休息一段時間後，或者康復鍛煉、理療，大部分病情能夠好轉，甚至恢復。

而對於脊髓腫瘤，隨著腫瘤長大，對脊髓、神經根的侵犯越來越嚴重，疼痛或者麻木感也會越來越嚴重，通過康復鍛煉、理療無法緩解；休息或者平躺也不能緩解，特別是晚上睡覺的時候，疼痛反倒還會加重，令人輾轉難眠，這就是所謂的夜間痛。這是脊髓腫瘤與頸腰椎病之間的不同之處，往往患者可以通過這種夜間痛來做初步判斷。如果患者及早發現這種差異，儘早看醫生，就能及時發現腫瘤。

除了腰腿疼痛，脊髓腫瘤還有哪些癥狀需要注意呢？

由於脊髓腫瘤生長的位置不同，侵犯到的脊髓或者神經根的部位也不同。

一、髓內腫瘤：原發性髓內腫瘤與腦腫瘤細胞來源相同，但特殊細胞類型比率不同。室管膜瘤(多來自終絲)占脊髓瘤的60%， 星型細胞瘤佔25%。星型膠質細胞瘤也較常見，少突膠質細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤及成神經管細胞瘤等較少見。往往延伸若干脊髓節段，臨床表現可與脊髓空洞症相似。可發生進展性兩下肢輕癱，感覺喪失以及括約肌功能障礙。局限於一個節段的腫瘤在臨床上可與一個髓外腫瘤很相似，但疼痛通常不顯著，而括約肌功能障礙的癥狀出現較早。

二、髄外硬膜下腫瘤：多為良性，進展較慢，病程較長，早期以神經根癥狀為主，繼之出現脊髓傳導束受損征。常可表現脊柱痛；神經鞘瘤根痛劇烈，可局限性或沿神經根分布區放射，始於一側，呈發作性或間歇性，後轉為持續性，呈鑽痛、刺痛、刀割樣痛或撕裂樣痛，用力、咳嗽及噴嚏時加劇，可伴異常感覺如麻木、束帶感、蟻走感、燒灼感或冷感等。

三、硬膜外腫瘤：中年以上多發，多為椎管轉移瘤，早期神經根痛為主，持續、劇烈，病程進展迅速，數日或數周迅速發生脊髓橫貫性損害，棘突有明顯壓痛及叩擊痛。

腰腿疼痛，去神經外科檢查鑒別

病人無論是懷疑腰椎病還是腫瘤，都要到正規醫院（脊柱）神經外科做相應的診療或檢查。大部分人的檢查項目從最基本的開始，比如X線檢查。但X線檢查往往只能看到脊椎的病變，能夠看出頸椎病或者腰椎病，然而脊髓腫瘤早期還沒有侵犯到骨頭，等到侵犯骨頭了，說明腫瘤已經長得非常大了。因此，僅僅做X先檢查，並不能及早查出脊髓腫瘤(當然，X線對於辨別是不是頸椎病或者腰椎病還是非常有必要的)。

那麼，為了查明是不是腫瘤在作祟，就要進一步做「高級」一些的檢查了，如CT檢查，可以看到脊柱、椎間孔、神經根和血管等組織，但是還是沒法看清腫瘤組織。現實生活中，很多人做了X 線檢查、CT，沒查出什麼病，就此止步了，回家繼續忍受著疼痛、麻木，或者僅僅是保守治療，緩解癥狀。

其實，還有「更高級」的檢查——核磁共振。一般來說，綜合X線、CT和核磁共振的檢查結果，絕大部分的脊髓腫瘤都可以及早發現。

目前，臨床上對於脊髓腫瘤的主要治療方式是手術治療，因此患者早發現、早診治，可以很大程度地提高治癒率，患者回歸到正常的工作生活率也將大大提高。

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