布洛芬可以用於痛風發作時止痛嗎？醫生為你講出實情

布洛芬是一個臨床應用已經超過60年的老牌藥物，也是非甾體抗炎藥物的代表葯之一，非甾體抗炎葯是一個大家族，而布洛芬就是其中的老大哥和佼佼者，作為有著明確消炎鎮痛作用的布洛芬，當然是可以用於痛風急性發作時止痛的。

很多高尿酸問題的朋友，在飲酒、過度疲勞、受涼、外科手術、受傷等等某些誘因的作用下，會引起沉積於關節部位的尿酸鹽結晶出現擾動，白細胞和關節囊滑膜內層細胞會吞噬尿酸鹽，在數分鐘內可釋放白三烯B4(LTB4)和糖蛋白化學趨化因子，而單核細胞也可受尿酸鹽結晶刺激，並釋放白細胞介素I (IL-1)，能引發炎症反應，併產生關節劇烈疼痛的癥狀，急性痛風往往起病急，疼痛劇烈，在急性痛風發作時，對症治療的最好辦法，就是儘早的服用抗炎、鎮痛作用的藥物。

再來看下布洛芬的抗炎鎮痛的作用機理，布洛芬可以抑制白細胞活化，並且減少白三烯B4的生成，同時也能抑制前列腺素的合成，減少其他炎性介質，如白細胞介素，氧氮化物等等的產生，從作用機理上來說，布洛芬的作用正好應對痛風問題的發生炎性反應和疼痛癥狀，在痛風急性發作時，是很適合痛風患者服用的藥物。

前面專業術語說的太多，有點啰嗦了，簡單點說，痛風的發生是尿酸鹽結晶引起的炎性物質釋放而導致的關節腫脹和劇烈疼痛等問題，而布洛芬恰好具有對抗炎性反應，關節止痛的藥理作用，因此，布洛芬是可以用於急性痛風發作的止痛藥物。

在非甾體抗炎葯中，相比於較新型的選擇性環氧化酶2（COX2）抑製劑，如塞來昔布，依託考昔等藥物，布洛芬屬於非選擇性的環氧化酶抑製劑，能夠同時抑制COX1和COX2兩個酶的作用，在解熱鎮痛的同時，COX1分泌前列腺素保護胃黏膜，調節血流，調節血小板功能等方面的作用，也會受到影響，因此，布洛芬這個藥物最大的不良反應風險，就是對胃黏膜的損傷作用，這是由它的非選擇性的作用機理來決定的。而塞來昔布，依託考昔等新型非甾體抗炎藥物，引起胃黏膜發生損傷的幾率就會下降很多，用藥安全性也更高。

但是不是布洛芬就不能用了呢？當然不是的，在用藥經濟性上，布洛芬比起塞來昔布等藥物，要好的多，價格便宜量又足，是布洛芬的優勢。因此，如果是平常胃比較好的朋友，沒有胃潰瘍，十二指腸潰瘍，糜爛性胃炎等消化道出血風險的情況下，完全可以考慮服用布洛芬來緩解痛風的疼痛，而如果是有消化道出血風險，或者本來就胃不好的朋友，在可以不考慮用藥成本的情況下，當然也可以選擇更新型的依託考昔等藥物來治療痛風的疼痛。

除了布洛芬等非甾體抗炎藥物以外，在痛風疼痛急性發作時，如果對非甾體抗炎藥物有用藥禁忌的朋友，還可以選擇秋水仙鹼、低劑量糖皮質激素短期應用來改善痛風的炎性反應，根據個人的用藥身體情況和服藥禁忌，選擇性使用。#清風計劃#

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