多動、肌肉抽動、注意力低下，少年兒童有這些癥狀可能是頸椎病
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少年兒童頸椎功能不良是指頸椎關節損傷、頸部肌肉無力影響頸椎功能正常發揮，引起的不良表現。
少年兒童頸椎功能不良是為了區別於成年人頸椎病而提出的新概念。其臨床表現與頸椎退行性病變有很多相似之處，但也有其特殊的地方。
少年兒童頸椎功能不良多與外傷、姿勢不良有關。
近年來，針對少年兒童頸椎功能不良的臨床調查研究在逐漸增加。如今，少年兒童面臨著來自家庭、學校和社會的巨大壓力，低頭時間過長，休息活動時間過短，出現駝背、斜頸、脊柱側彎、注意力渙散、多動抽動等癥狀，導致脊柱病及相關疾病發生。少年兒童頸椎功能不良的表現複雜多樣，大多表現為頸部疼痛、活動受限，伴有頭暈、噁心，頸肩部酸困疼痛，還可表現為多動、肌肉抽動、注意力低下。
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頸椎具有支撐頭部、保證頭顱運動、減輕運動對頭顱震動，以及保護腦幹、脊髓、脊神經、椎動脈的功能。少年兒童處於生長發育期，頸椎椎骨還沒有完全停止生長，容易出現骨結構紊亂，頸椎的動靜力學平衡遭到破壞，導致頸椎結構失穩。頸椎結構不穩是少年兒童頸椎功能不良的病理基礎和特點，早期表現為頸椎肌肉疼痛，活動範圍下降，可伴有頭暈、噁心等不適癥狀，進一步發展為抽動障礙。臨床資料顯示，抽動障礙患兒中約50%以上有頸椎功能異常的改變。大部分患兒的頸椎X線片都有不同程度的異常改變，例如頸椎曲度側彎、變直或反弓，寰樞關節錯位及其他椎體小關節紊亂等。在臨床上，如果不重視這種病因，加上兒童的心理發育不成熟、不能正確表述，就會影響疾病的治療，加速抽動、多動癥狀的演化。
由於兒童期的頸椎骨骼沒有完全融合、頸項肌肉發育不良，兒童發生頭部外傷的機會較多，因此，上頸段失穩的現象更為常見。正常的翼狀韌帶、橫韌帶、十字韌帶維持齒突與寰椎間的穩定性，保證寰椎水平內椎管的有效空間，在維持枕寰樞複合體的整體功能中起著主導作用。在損傷的急性期，損傷局部的枕頸肌功能抑制，周圍肌肉呈保護性緊張狀態。如果未能及時處理，長期持續肌肉緊張狀態，會出現肌肉疲勞，表現為短暫不自主的抽動（感覺性抽動）。此時，上頸段不穩定狀態持續增加，刺激位於第2、3頸椎側前方的上交感神經節，導致多巴胺系統興奮亢進，引發位於基底節區的紋狀體功能異常，表現為不自主運動。其外在表現有顏面肌、頸項肌、軀幹肢體肌肉抽動，如：擠眼、聳鼻、咧嘴、搖頭、點頭、聳肩、甩臂、挺肩、下蹲等。
早期治療少年兒童頸椎功能不良可預防異常行為的發生。在頸椎關節紊亂早期，如果能改善頸椎關節紊亂，就可預防相關頸項肌肉緊張痙攣，從而避免出現抽動、多動等異常行為。
目前在治療方案上，西醫常使用一些中樞興奮劑、抗抑鬱藥物和抗精神類藥物，雖然見效快，但是撤葯後容易複發、副作用大。近年來，中醫療法治療少年兒童頸椎功能不良伴抽動障礙療效確切。中醫療法包括手法治療、針灸治療、中藥治療等。其中，手法治療具有起效明顯、無毒副作用、治療方法便捷、療效可靠等特點，非常值得臨床推廣和應用。針對本病的手法治療應分階段進行，主要包括松解肌肉關節以及手法正骨複位；通過提拉推頂法、定點旋轉法等恢復頸椎曲度、扶正寰樞關節、解除神經及血管壓迫，為病情恢復創造了良好條件。
除了臨床治療外，家庭和學校需要為少年兒童頸椎功能不良患兒創造一個溫馨的生活環境，以正確積極的教育方式引導孩子改變認知，冷靜地看待和處理問題，從而改善抽動障礙癥狀。
專家簡介
趙金風，現任河南省洛陽正骨醫院整脊科主任，擔任中國康復醫學會頸椎病專業委員會委員、眩暈學組第一屆委員、少年兒童脊柱問題學組第一屆常委，是學科帶頭人；一直從事頸肩腰腿痛疾病及脊柱相關疾病的診斷、治療、研究工作，熟練掌握平樂正骨及治筋理念，擅長運用整脊手法治療各種類型頸椎病，頸源性眩暈，在頸椎病的手法治療上積累了豐富經驗；尤其對少年兒童頸椎功能不良、兒童抽動穢語綜合征的診斷治療獨具特色。
統籌：梁如意 責編：朱曉娟
編校：馬麗娜 王婧妍
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