美國近半數醫生職業倦怠,醫生稱花一半時間寫病歷,面臨創收壓力,看一個病人僅15~20分鐘
一直以來,醫生這個職業被認為是才華橫溢的學生才可以追求的最佳職業。但是,現在太多的醫生報告說他們不開心、沮喪,壓力大甚至準備離開這個行業。
根據最近的一項研究,44%的美國醫生至少有一種職業倦怠癥狀。
職業倦怠指個體在工作重壓下產生的身心疲勞與耗竭的狀態,表現為喪失工作熱情、工作態度消極、個人成就感低等。
醫生職業倦怠的後果嚴重,無論是對醫生,還是對病人都是毀滅性的。
是什麼導致醫生精疲力竭?有學者分析得出三個主要原因:
隨著電子健康記錄系統在醫學領域的應用,為了滿足廣泛的記錄保存要求,寫病例花費了醫生50%的時間,包括晚上和周末的時間。
一些醫生認為他們已經進化成了「不快樂的數據錄入員」,一些醫生還認為他們為計算機提供的治療比為病人提供的治療更多。
此外,醫生還面臨許多監管和行政負擔。
還有就是,醫生們面臨著創收的壓力。醫生一天要看很多病人,導致醫生無法花足夠的時間面對患者。平均初診時間只有15~20分鐘,這通常不足以讓醫生傾聽、檢查、診斷並向患者提供徹底的解釋。
而隨著人口老齡化和越來越多的人出現多種複雜的健康問題,醫生需要更多的時間來評估患者。因此,來去匆匆的患者就診是導致醫生精疲力竭的另一個重要因素。
怎樣做才能消除醫生的倦怠呢?可以採取幾項措施:
首先,監管機構應簡化適用於醫生的法規。
第二,保證電子病例系統人性化和易於操作。他們必須幫助醫生更有效地工作,避免錯誤,而不是成為導致精疲力竭的負擔。
第三,法規應該要求醫院應定期評估醫生的健康狀況。
2015年我國發布的《中國醫生執業狀況白皮書》,我國三級醫院90%以上的醫生每天工作超過8小時,60%的醫生每天看超過60例患者,42.4%的外科醫生手術日平均手術時間超過8小時。
不僅如此,98%的醫生遭到過患者或家屬不同程度的辱罵,48.5%的醫療人員對目前的執業環境不滿意。
來源:[1]Tait D. Shanafelt, et al. Changes in Burnout and Satisfaction With Work-Life Integration in Physicians and the General US Working Population Between 2011 and 2017. Mayo Clin Proc. 2019,nn(n): 1-14.
[2]Hoffman, Sharona, Healing the Healers: Legal Remedies for Physician Burnout (September 5, 2018). Yale Journal of HealthPolicy, Law, and Ethics (2019, Forthcoming); Case Legal Studies Research Paper No. 2018-10. Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=3244831.
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