補氣健脾第一要葯白朮
白朮為菊科植物白朮的根莖。其味甘、苦,性溫。歸脾、胃經。具有健脾益氣,燥濕利尿,止汗,安胎的功效,可治療脾氣虛證、氣虛自汗、脾虛胎動不安等病症。
藥性
甘、苦,溫。歸脾、胃經。
功效
健脾益氣,燥濕利尿,止汗,安胎。
臨床應用
1.脾氣虛證。本品甘苦性溫,主歸脾胃經,以健脾、燥濕為主要作用,被前人譽之為「脾臟補氣健脾第一要葯」。脾主運化因脾氣不足,運化失健,往往水濕內生,引起食少、便溏或泄瀉、痰飲、水腫、帶下諸證。本品既長於補氣以復脾之健運,又能燥濕、利尿以除濕邪。治脾虛有濕,食少便溏或泄瀉,常與人蔘、茯苓等品同用,如四君子湯(《和劑局方》)。脾虛中陽不振,痰飲內停者,宜與溫陽化氣、利水滲濕之品配伍,如苓桂術甘湯(《金匱要略》)。對脾虛水腫,本品可與茯苓、桂枝等葯同用。脾虛濕濁下注,帶下清稀者,可與健脾燥濕之品同用。
2.氣虛自汗。本品對於脾氣虛弱,衛氣不固,表虛自汗者,其作用與黃芪相似而力稍遜,亦能補脾益氣,固表止汗。《千金方》單用本品治汗出不止。脾肺氣虛,衛氣不固,表虛自汗,易感風邪者,宜與黃芪、防風等補益脾肺、祛風之品配伍,以固表御邪,如玉屏風散(《丹溪心法》)。
3.脾虛胎動不安。本品還能益氣安胎。治療脾虛胎兒失養者,本品可補氣健脾,促進水谷運以養胎,宜與人蔘、阿膠等補益氣血之品配伍;治療脾虛失運,濕濁中阻之妊娠惡阻,嘔惡不食,四肢沉重者,本品可補氣健脾燥濕,宜與人蔘、茯苓、陳皮等補氣健脾除濕之品配伍;治療脾虛妊娠水腫,本品既能補氣健脾,又能利水消腫,亦常與健脾利水之品配伍使用。
用法用量
煎服,6~12g。炒用可增強補氣健脾止瀉作用。
使用注意
本品性偏溫燥,熱病傷津及陰虛燥渴者不宜。
炮製
生白朮:揀凈雜質,用水浸泡,浸泡時間應根據季節,氣候變化及白朮大小適當掌握,泡後撈出,潤透,切片,晒乾。
炒白朮:先將麩皮撒於熱鍋內,候煙冒出時,將白朮片倒入微炒至淡黃色,取出,篩去麩皮後放涼。(每白朮片100斤,用麩皮10斤)
焦白朮:將白朮片置鍋內用武火炒至焦黃色,噴淋清水,取出晾乾。
土炒白朮:取伏龍肝細粉,置鍋內炒熱,加入白朮片,炒至外面掛有土色時取出,篩去泥土,放涼。(每白朮片100斤,用伏龍肝粉20斤)
1、《本草蒙筌》:"白朮咀後,人乳汁潤之,制其性也,潤過陳壁土和炒。"
2、《本草備要》:"白朮,用糯米泔浸,陳壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。"
各家論述
1、《本經》:"主風寒濕痹,死肌,痙,疸,止汗,除熱消食。"
2、《別錄》:"主大風在身面,風眩頭痛,目淚出,消痰水,逐皮間風水結腫,除心下急滿,及霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,暖胃,消谷嗜食。"
3、《藥性論》:"主大風頑痹,多年氣痢,心腹脹痛,破消宿食,開胃,去痰誕,除寒熱,止下泄,主面光悅,駐顏去皯,治水腫脹滿,止嘔逆,腹內冷痛,吐瀉不住,及胃氣虛冷痢。"
4、《唐本草》:"利小便。"
5、《日華子本草》:"治一切風疾,五勞七傷,冷氣腹脹,補腰膝,消痰,治水氣,利小便,止反胃嘔逆,及筋骨弱軟,痃癖氣塊,婦人冷癥瘕,溫疾,山嵐瘴氣,除煩長肌。"
6、《醫學啟源》:"除濕益燥,和中益氣,溫中,去脾胃中濕,除胃熱,強脾胃,進飲食,和胃,生津液,主肌熱,四肢睏倦,目不欲開,怠惰嗜卧,不思飲食,止渴,安胎。"
7、李杲:"去諸經中濕而理脾胃。"
8、王好古:"理中益脾,補肝風虛,主舌本強,食則嘔,胃脘痛,身體重,心下急痛,心下水痞,沖脈為病,逆氣里急,臍腹痛。"
9、《本草衍義補遺》:"有汗則止,無汗則發。能消虛痰。"
附方
1、治虛弱枯瘦,食而不化:於術(酒浸,九蒸九曬)一斤,菟絲子(酒煮吐絲,晒乾)一斤,共為末,蜜丸,梧子大。每服二、三錢。(《綱目拾遺》)
2、治脾虛脹滿:白朮二兩,橘皮四兩。為末,灑糊丸,梧子大。每食前木香湯送下三十丸。(《全生指迷方》寬中丸)
3、治痞,消食強胃:枳實(麩炒黃色)一兩,白朮二兩。上為極細末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大。每服五十丸,白湯下,不拘時候,量所傷多少,加減服之。(《蘭室秘藏》積術丸)
4、服食滋補,止久泄痢:上好白朮十兩,切片,入瓦鍋內,水淹過二寸,文武火煎至一半,傾汁入器內,以渣再煎,如此三次,乃取前後汁同熬成膏,入器中一夜,傾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜湯調下。(《千金良方》白朮膏)
5、治脾虛泄瀉:白朮一兩,芍藥半兩(冬月不用芍藥,加肉豆蔻,泄者炒)。上為末,粥丸。(《丹溪心法》白朮丸)
6、治小兒久患泄瀉,脾虛不進飲食,或食訖仍前瀉下,米穀不化:白朮一分(米泔浸一時,切,焙乾),半夏一錢半(浸洗七次),丁香半錢(炒)。上為細末,生薑自然汁糊丸,黍米大。每半歲兒三丸,三五歲兒五、七丸,淡生薑湯下,早晚各一。(《小兒衛生總微論方》溫白丸)
7、治濕瀉暑瀉:白朮、車前子等分,炒為末,白湯下二、三錢。(《簡便單方》)
8、治腸風痔漏、脫肛瀉血、面色萎黃,積年久不瘥:白朮一斤(糯米泔浸三日,細研銼,炒焦為末),乾地黃半斤(凈洗,用碗盛於甑上蒸爛細研)。上相和,如硬,滴酒少許,眾手丸梧桐子大,焙乾。每服十五丸,空心粥飲下,加至二十丸。(《普濟方》香術丸)
9、治心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作:枳實七枚,白朮二兩。上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中耍即當散也。(《金匱要略》)枳術湯)
10、治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀,大便堅,小便自利者:白朮二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙),生薑一兩半(切),大棗六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分溫三服,一服覺身痹半日許,再服。三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術、附並走皮中,逐水氣未得除故耳。(《金匱要略》白朮附子湯)
11、治中濕,口噤,不知人:白朮半兩,酒三盞。煎一盞,頓服;不能飲酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方》白朮酒)
12、治忽頭眩運,經久不差,四體漸羸,食無味,好食黃土:白朮三斤,曲三斤。上二味攙篩酒和,並手捻丸如梧子,暴干。飲服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(《外台》)
13、治風虛,頭重眩,苦極,不知食味。暖肌,補中,益精氣:白朮二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙)。上三味,銼,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。(《近效方》術附湯)
14、治自汗不止:白朮末,飲服方寸匕,日二服。(《千金方》)
15、治盜汗:白朮四兩,分作四份,一份用黃芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蠣同炒,一份用麩皮同炒。上各微炒黃色,去余葯。只用白朮,研細。每服二錢,粟米湯調下,盡四兩。(《丹溪心法》)
16、治老小虛汗:白朮五錢,小麥一撮,水煮干,去麥為末,用黃芪湯下一錢。(《全幼心鑒》)
17、治產後嘔逆不食:白朮五錢,姜六錢。水煎,徐徐溫服。(《婦人良方》)
18、治婦人血虛肌熱,或脾虛蒸熱,或內熱寒熱:白朮、白茯苓、白芍藥(炒)各一錢,甘草(炒)五分,姜、棗,水煎。(《婦人良方》乞力伽散)
19、治三日瘧:九制於術一斤,廣皮八兩。熬膏,用飴糖四兩收。(《古今良方》)
20、治四日兩頭瘧,一、二年至三、四年不愈者,或愈而複發,連綿不巳者:於術一兩,老薑一兩。水煎,發日五更溫服,重者二服。(《綱目拾遺》)
21、治牙齒逐日長,漸漸脹,開口難為飲食,蓋髓溢所致:只服白朮愈。(《夏子益治奇疾方》)
22、治兒童流涎:生白朮搗碎,加水和食糖,放鍋上蒸汁,分次口服,每天用三錢。(《江蘇中醫》(12):1,1965)
別名
山薊、楊抱薊(《爾雅》),術(《本經)),山芥、天薊(《吳普本草》),山姜(《廣雅》),乞力伽(《南方草木狀》),山精(《神葯經》),山連(《別錄》),冬白朮(《得配本草》)。
來源
為菊科植物白朮Atractylodes macrocephala Koidz.的根莖。主產於浙江、湖北、湖南等地。以浙江於潛產者最佳,稱為「於術」。
出處
《神農本草經》
參看
白朮《中華本草》
白朮《中藥大辭典》
本文僅普及中醫常識,不做處方
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