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孩子沒食慾還咳嗽嗜睡,「腦子燒壞」了?別忽視這類腦病!

3歲的小唐是永州市新田縣人,平時開朗活潑。

4月中旬,莫名發燒2天後,他突然嘔吐並昏昏欲睡,把家裡人嚇了一跳,還以為是「腦子燒壞」了。

隨後到郴州市第二人民醫院經過系列檢查,才找到「幕後元兇」——結核性腦膜炎,通過系統治療,近日已康復出院。

小唐在老家出生,2歲時母親跟隨父親外出打工,將他交由年邁的奶奶照看。奶奶回憶,孩子沒什麼毛病,就是前段時間有點沒精神,有點發燒。

去了一趟衛生院,大夫開了感冒藥,按照大夫的要求吃了幾天葯。這之後,小唐的低燒一直沒退,不愛吃飯就愛睡覺,人也瘦了一些。

奶奶以為,感冒還沒好徹底,加上夏天胃口不好,瘦一點也正常,也就沒有放在心上了。

「孩子想睡覺,我們想著他感冒了,讓他多睡一下,但沒想到,幾天下來,反應變慢,還說胡話。」看到這個情況,小唐的奶奶以為他是腦子燒壞了,趕緊帶他去郴州市某醫院住院治療。

在該醫院通過CT檢查,懷疑有結核性腦膜炎,建議到結核病專科醫院進行治療。

隨後,小唐被轉入郴州市第二人民醫院結核病一科確診為結核性腦膜炎。

「患者的病情進展極快,到醫院時,他已進入昏睡狀態。好在經過及時有效的治療,患者病情好轉、意識恢復。」 郴州市第二人民醫院結核病一科主任張翀說。

張翀主任介紹,送到該科的結核性腦膜炎的孩子,幾乎都是到了昏迷期。

在結核病的早期,出現一些不典型的咳嗽,容易被家長忽略,甚至結核菌侵犯到神經系統,對腦部造成初步影響,如低燒、犯困、消瘦、易怒,部分家長還當作感冒試圖自行吃藥解決。

張翀主任提醒,結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌經血液循環侵犯腦膜而引起,有較高的病死率及致殘率,大多起病隱匿,容易被忽視。

一般表現為低熱、盜汗、食慾減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振、頭疼或性情改變等癥狀。

如發現較晚,治療不規範,可能引起癱瘓、癲癇、智力低下、語言及運動障礙等後遺症,甚至死亡

如果患者出現咳嗽、咳痰兩周以上或咯血,或者伴有午後低熱、消瘦、內分泌紊亂、性格突然改變等癥狀,應及時到正規醫院就診,以免延誤治療。

科普:

兒童結核病有兩個高發年齡階段

據悉,兒童期結核病有兩個高發期

一是5歲以內的兒童:此期兒童結核病的傳染源主要是患肺結核的家庭成員,孩子與傳染源接觸密切,非常容易感染結核桿菌、患結核病;

另一個高發年齡是青春期:青少年處於青春期發育階段,免疫功能尚不完善,學習壓力大,體育鍛煉少,人群高度集中,接觸時間長,對結核病知識了解少,自我保護意識差,容易感染結核。

那麼如何警惕孩子得了結核病呢?

1.兒童結核病癥狀大多表現不典型。有研究顯示,40%左右出現咳嗽、氣促等呼吸道癥狀;有30%-60%出現高熱或不規則低熱;

有12%出現食慾減退,體重不增加或下降,;有10%左右的兒童出現易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等癥狀。因此,如果孩子持續一周以上出現上述癥狀時,應想到患結核病的可能。

2.兒童患結核病,可伴有淋巴結腫大,特別是頸部淋巴結腫大較多見。所以孩子頸部出現無痛性包塊,結核引起的可能性較大,應立即到專科醫院就診。

3.家庭成員或接觸密切的親屬、鄰居有肺結核病人時,特別是看護者患肺結核時,應及早帶孩子到專科醫院就診排查。

(編輯LostD。)

湖南醫聊特約作者:郴州市第二人民醫院 劉婕瑩 張敏

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