上午，門診高血壓的人不少，好多都是來開藥，順便讓醫生量量血壓；雖然我們一直強調要靠自己在家測量血壓，才能監測血壓。但更多的人還是相信醫院的水銀血壓計。

今天有好幾個朋友，提出這樣一個問題：王醫生，我最近血壓挺好，能不能吃一天降壓藥，停一天，這樣副作用也會減少。

王醫生：不能這樣吃，大家可以把降壓藥減量，也不能隔一天吃一次；一方面吃著吃著就吃忘了，都不記得哪天吃了，哪天沒吃；更可怕的是這樣吃降壓藥，血壓波動更大，會導致不可預料的後果。

高血壓最頭痛的事情莫過於每天都得吃降壓藥，尤其是很多人不吃降壓藥也沒啥啥不舒服，這就更導致大多數高血壓人不願意吃藥。

人之常情，沒有不舒服，幹嘛要吃藥？

可是為什麼醫生一直強調高血壓一定要控制，大家都聽說或看到過中風偏癱的，心肌梗死，心衰的等等疾病，如果您害怕這些疾病，那就好好控制血壓，因為高血壓長期不控制，明顯會增加這些疾病的危險。

對於通過健康生活無法控制的高血壓朋友，只能通過配合藥物來降壓，吃降壓藥能不能隔一天吃一次？

當然不能，不管血壓控制的好不好，即使血壓目前在120/70，也不建議一天吃一次，更何況如果血壓控制不好，更不建議隔一天吃一次。這是為什麼呢？

目前的降壓藥分為長效、中效、短效，啥意思呢，長效就是降壓作用時間長，短效就是降壓作用時間短，長效的一天吃一次，短效的一天需要3次。所以我們一直建議大家選擇長效降壓藥，一方面一天吃一次更方便，另一方面長效降壓藥效果更平穩，目前市面上大部分的降壓藥都是長效降壓藥。只有少數降壓藥是短效的，比如硝苯地平片、卡托普利是短效的，一天需要三次，大家盡量別選擇，一天一次大家都不能按時吃，更何況一天三次。

目前的長效降壓藥常用的包括:硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片III，各種氨氯地平，拉西地平，非洛地平，樂卡地平，貝尼地平；鹽酸貝那普利，賴諾普利，西拉普利，福辛普利，雷米普利，賴諾普利，咪噠普利片；所有的沙坦；琥珀酸美托洛爾，富馬酸比索洛爾，阿羅洛爾；以及部分新型複合製劑的降壓藥。

既然是長效降壓藥，為啥不能隔一天吃一次呢？

舉一個簡單的例子，比如我們吃了午餐，為什麼還要吃晚餐，那就是因為午餐只能維持幾個小時，過幾個小時就會再次飢餓。長效的降壓藥，目前能維持24小時左右，也就是今天吃完降壓藥，最好的效果，也就是這24小時，基本保證血壓平穩，但是到了第二天，還需要補充一定的降壓藥，才能保證降壓藥在體內維持一定的濃度，這樣才能保證血壓平穩。如果第二天沒有補充降壓藥，血壓就極有可能再次升高，這樣會導致血壓波動更大，就像過山車，這樣對心腦腎造成的危害就更大。

所以，如果我們吃著降壓藥，血壓平穩的話，還是建議堅持每天一次，這樣才能保證血壓平穩，才能有效的預防心腦血管疾病。

如果血壓偏低，可以逐漸減量降壓藥，或更換降壓力量溫和的降壓藥，而不是隔一天吃一次。

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#清風計劃#

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