血壓高峰值145/90有沒有問題？需要服藥嗎？來看醫生怎麼說

人體的血壓是存在一定波動性的，但不知道這為朋友說的峰值血壓145/91是指的什麼情況下得出的高峰值？是清晨起床後的自測的「晨峰」血壓值？還是進行了動態血壓監測，得出的24小時內的最高值？還是幾次診室測量的最高值？不管怎麼說，我們對於高血壓的控制和預防，還是要重趨勢，輕數值，提前預防和控制。

來結合這位朋友的情況，簡單說一下高血壓的診斷標準。如果在不同日內，3次診室測量血壓平均值超過140/90mmhg的水平，就可以確診為高血壓的情況；而如果是家庭自測血壓，則一般血壓測量的平均值超過135/85的水平，就可以考慮高血壓問題了，具體可以去醫院診室測量確認；而如果是24小時動態血壓測定，通常對於24小時內平均值大於130/80，白天平均值超過135/85，夜間平均值超過120/70，這三種情況的多種或一種，都可以診斷為高血壓問題。因此，對於這位朋友問的血壓值145/91的情況，可以想見，不管這個「高峰值」是如何得來的，即使您不屬於明確診斷的高血壓，也應該屬於高血壓邊緣的情況了。

在我國發布的高血壓防治指南中，首先指出的一點就是——高血壓可防可控！想要防空好高血壓，當然最好的辦法就是早發現，早干預，早控制。這位朋友的血壓情況雖然偏高，但還是輕度的血壓偏高的情況，因此，不妨先不用考慮是不是要服藥的問題，不妨先問下自己有沒有以下可能影響血壓值的相關風險因素——

1. 高血壓家族史；

2. 高鹽飲食習慣，口味重；

3. 高脂高糖飲食而且肥胖；

4. 吸煙；

5. 長期大量喝酒；

6. 久坐不運動；

7. 長期的緊張焦慮情緒；

8. 經常熬夜，沒有良好充足睡眠。

這些風險因素當中，除了家族遺傳方面我們個人無法控制以外，其他的因素都是與我們自身生活息息相關的一些習慣和問題，可能不會每個人都有，但通常高血壓的朋友，或多或少都會佔幾條。對於輕度的高血壓問題，或者正常血壓高值已接近高血壓的朋友，不妨先從上述影響因素中，結合自身情況，針對性的進行生活上的干預和調理。

通常經過低鹽飲食，調整飲食結構，加強運動，控制體重，保持平和心態，戒煙限酒，避免熬夜等方面的生活調整干預，血壓水平都會有一定程度的降低。有的朋友，通過嚴格的生活自律，血壓情況完全恢復到120/80的標準值，也是完全有可能的。

生活干預控制血壓，最重要的有2點，一是長期堅持，當生活干預有了良好的血壓調節效果，千萬不要又放鬆了警惕，原來養成的好的健康習慣又進一步放棄，重新撿起不健康的生活習慣，這樣的情況下，血壓是不可能控制好的，另一方面，堅持生活調理的同時，還應該注意血壓的定期監測，很多時候隨著年齡的增長，血壓水平還會逐步的升高，直至發展成需要服藥控制的高血壓，定期監控測量血壓水平，當發現通過生活調理已經無法有效控制高血壓，或者出現其他的合併心血管疾病風險因素，或高血壓引起的靶向器官健康問題時，就應該在堅持生活調理血壓的同時，合理用藥調控血壓。

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