夏天血壓低到多少，降壓藥就應當減量服用？哪些葯可以掰開服用？

【專業醫生天天與您說健康】

最近一段時間張先生總感覺頭暈、渾身沒勁、打瞌睡，特別是到了晚上還不到睡覺時間就困的受不了，因為自己有高血壓，他在想莫不是自己的血壓又高起來了？可測了幾次血壓，白天都在100/70mmHg左右，睡覺前有時還是90/60mmHg，難道是血壓太低了嗎？他向醫生做了諮詢。

張先生：我這種情況與血壓的高低有關係嗎？

醫生：當然有關係，血壓是最基本的生命體征，正因為有足夠的血壓，血液才能到達全身各處為組織器官提供氧和營養物質，大家在影視劇中看到有人休克了，最主要的一項表現就是血壓迅速下降，所以血壓過低時腦供血往往會不足，頭暈乏力等等不適就會出現。

對於有高血壓的人來說，一是機體血壓調節機制有障礙，對血壓變化的調節能力下降，二是機體對長期高血壓已經有了一定的適應性，所以在控制血壓時更講究平穩降壓，要求血壓不能降的過低，否則就會出現和高血壓一樣的不適感，是需要及時調整治療方案的。

張先生：血壓低到多少就是過低了？

醫生：對有高血壓的人來說，血壓控制的最基礎目標是低於140/90mmHg，如果沒有什麼不適感覺則還應進一步往下降。臨床研究證實：血壓能維持在120/80mmHg左右是最理想的，機體的獲益也是最大的，但過低則可能引起心腦血管血流灌注不足，特別是老年人以及有心腦血管病的人要儘可能避免，通常要求血壓不應低於110/70mmHg。

張先生：如何判斷血壓是不是過低了呢？

醫生：診斷高血壓時要求非同日測量三次血壓均高於140/90mmHg，且檢測三次血壓要在不同時間，特別應在6：00-10：00、16：00-18：00兩個時間段測量，因為這兩個時間段是全天血壓最高的時段，而高血壓的診斷是以最高血壓來診斷的。

同樣的道理，判斷血壓是不是過低了，也要遵循上述原則。此外需要特別提醒的是：人的血壓會隨四季、晝夜更替而變化，夏天血壓可以比冬季低10-20mmHg，夜間血壓可以比白天血壓低10-20mmHg，所以每到季節變換的時候要對血壓加強監測，注意根據血壓的變化調整降壓方案，避免血壓過高或是過低。

張先生：如果血壓過低了該怎麼辦呢？

醫生：對高血壓的控制主要包括生活方式干預和服用降壓藥，在養成良好生活習慣的基礎上，血壓的高低變化比較大時，主要通過改變降壓藥的用法用量來進行調節。比如血壓過低時，如果服用了兩種及以上的降壓藥，可以先從減少一種降壓藥做起；如果只服用了一種降壓藥，可以先減半服用，根據血壓高低再減半，有些人在夏天甚至可以暫時停用降壓藥。

張先生：減半是不是把降壓藥掰成兩半服用？所有的降壓藥都可以掰開服用嗎？

醫生：把降壓藥掰成兩半是減半服用的一種方法，但並不是所的有降壓藥都能掰開服用，在掰開前要仔細看一下藥盒上標註的藥片劑型，能不能掰開服用與此有很大的關係，比如：

普通劑型的降壓藥通常每天需要服用2-3次，是可以掰開服用的，注意每次服用都應當減量。但現在絕大多數有高血壓的人服用的是長效降壓藥，這種降壓藥會標註緩釋片或控釋片，減半服用時要注意：

緩釋片簡單地說就是在一片葯中分隔出了很多微小的囊狀結構，每一個囊狀結構都是獨立的，藥效是通過緩慢釋放每一個囊狀結構中的成分發揮作用的，因此這類藥物是可以掰開服用的，藥片上通常也會有分隔線，比如常用的美托洛爾緩釋片、硝苯地平緩釋片等。

控制片則是在藥片製造中使用了惰性物質，通過定時定速的方式釋放有效成分，如果掰開服用則會破壞藥片的這種作用，服用後會迅速起效而導致低血壓的發生，因此是不能掰開服用的，比如常用的硝苯地平控制片等。服用此類降壓藥的人，需要減量時可以選擇低劑量的同類葯或是更換其它種類的降壓藥。

總之，控制血壓是一項長期要做的事，隨時了解血壓的變化調整治療方案是要特別注意的問題，不少人服用了降壓藥後很少監測血壓，認為只要服用了降壓藥就可以了，要知道血壓降的過低以及血壓的大幅波動同樣會對身體帶來損害，是需要特別重視的。

【如果此文幫到了您，點個贊打個賞點擊關注吧，一起學習交流更多健康知識】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！