血壓忽高忽低，是不是意味著患病了？醫生這麼說

血壓是人體重要的生命體征，血壓過高會增加血管、腎臟、視網膜等靶器官損害，血壓過低會導致重要器官組織關注不足。但如果血壓忽高忽低，即使血壓不高，也會顯著增加腎臟、視網膜、血管損害。

那麼，血壓忽高忽低，是不是就一定意味著患病了呢？

答案是否定的。

血壓變化具有節律性，每日表現為「雙峰一谷」，上午6-10點與下午4-8點血壓可攀至高峰，夜間2-3點則跌至低谷，從整體變化來看，每日血壓會出現忽高忽低的現象，屬於正常生理現象。

但如果血壓在部分時間段超過140/90mmHg，但在部分時間段又低於90/60mmHg，這種現象則屬於病理變化。這種現象可由老年性高血壓引起，也可由繼發性高血壓引起。

老年性高血壓由於動脈粥樣硬化，血管彈性減退，大動脈儲備作用減弱，血壓節律性下降，可出現收縮壓升高，同時易出現直立性低血壓或餐後低血壓，以及夜間低血壓或高血壓。

老年性高血壓患者需注意，體位由卧位變為立位時，應避免速度過快，立位時出現低血壓癥狀後，應採取坐位或卧位緩解癥狀；避免過度飲食，餐後避免劇烈運動；降血壓建議選擇長效降壓藥，但應緩慢降壓，血壓降速不宜過快，血壓不宜過低，以減少血壓波動造成的不利影響。

繼發性高血壓也可引起血壓忽高忽低，如嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤由腎上腺髓質腫瘤或髓外腫瘤釋放過多兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素等）引起，導致血壓驟升，可出現頭痛、心悸、面色蒼白、多汗等交感神經興奮癥狀，但在高血壓間歇期，部分患者卻可出現直立性低血壓。

這種情況下，應進一步完善兒茶酚胺、腎上腺CT等相關檢查明確診斷。嗜鉻細胞瘤通過手術治療，切除腫瘤以後，血壓可恢復正常，血壓忽高忽低的現象也會得到消失或緩解。

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