闢謠!膽囊結石都需要手術嗎?不做手術會怎麼樣?
由於不健康的飲食和生活習慣,膽囊結石已經是常見病和多發病了,有研究指出,我國有超過10%的人患有膽囊結石。
居然這麼多人患有膽囊結石,是不是都需要切除的膽囊呢?很多人會有這樣的疑問,大家不要驚慌,膽囊結石並不像大家想像的那麼可怕,很多人都患有膽囊結石,但是一生當中都沒有出現癥狀,也有一些患者,會出現不舒服。下面我們就來說一說,膽囊結石如果不做手術,對身體會有什麼危害,哪些患者需要手術治療:
(1)無癥狀性膽囊結石
大部分的患者屬於這種情況,很多朋友都是通過體檢發現的,膽囊結石長期的待在膽囊裡面,不會出現明顯的不舒服,患者沒有任何感覺。對於這樣的膽囊結石,大部分情況都不需要處理,因為對身體沒有危害。只需要每半年左右,做一個膽囊超聲複查一下,看看膽囊結石的大小有沒有變化,有沒有膽囊炎症,息肉等情況。
(2)引起急慢性膽囊炎
膽囊結石在膽囊裡面,是可以活動的,可以隨著體位的變化,發生移動。膽囊結石有可能堵塞膽囊的出口,或者結石摩擦膽囊壁,可導致膽囊發炎。急性膽囊炎表現為發熱,黃疸,腹痛等癥狀。還有些朋友,膽囊結石引起慢性膽囊炎,常常表現為「消化不良」的癥狀,進食後,特別是吃了油膩性食物後,出現右側腹痛,可以放射至後背部或者右肩部,還可以出現腹脹,噁心等癥狀。
有癥狀的膽囊結石,目前推薦的治療手段為手術切除膽囊,可以選擇在腹腔鏡下行膽囊切除術,手術損傷小,恢復較快,術後一兩天就可以出院。
(3)引起其他的併發症
小的膽囊結石可以從膽囊裡面排出去,進入膽總管,非常小的泥沙樣結石可以排入腸道。比較大的結石,可造成膽總管阻塞,膽總管與胰腺共同開口於十二指腸,堵塞在膽總管裡面的結石,可以造成膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎,膽源性胰腺炎等嚴重的併發症。患者可以出現發熱,腹痛,黃疸,休克,中樞神經系統癥狀。
如果出現膽源性胰腺炎或者急性梗阻性化膿性膽管炎,是很嚴重的併發症,應該儘早處理,儘快解除膽道梗阻。以往的治療方式為急診手術,現在有了內鏡技術,大部分患者可以通過ERCP等微創的手段來治療,過一段時間再切除膽囊。
(4)癌變
膽囊癌是一種惡性程度非常高的癌症,膽囊癌的整體發病率不高,但是預後非常差,死亡率極高。由於早期膽囊癌沒有癥狀,等到出現不舒服,去醫院檢查發現的時候,往往已經是中晚期了,喪失了手術機會,效果非常差。
膽囊結石是膽囊癌最重要的危險因素,膽囊結石長期刺激膽囊壁,可造成膽囊慢性炎症和損傷,在修復的過程中,可導致膽囊癌變,形成膽囊癌。70%至90%的膽囊癌患者,存在膽囊結石。有研究顯示,有癥狀性膽囊疾病(膽石症和膽囊炎)的個體,發生膽囊癌的可能性是其他人群的34倍。
儘管膽囊結石是膽囊癌最重要的高危因素,但是,膽石症患者中膽囊癌的總發病率僅為0.5%。膽囊結石越大,膽囊癌風險越高,膽囊結石大於3cm,發生膽囊癌風險是膽結石小於1cm患者的10倍。而且,膽囊結石持續的時間越長,發生膽囊癌的風險越高。
對於沒有癥狀的膽囊結石,如果出現以下情況,發生膽囊癌變的幾率增加,應該儘早切除膽囊,防止癌變:第一,膽囊結石直徑大於3cm;第二,膽囊壁鈣化或磁化膽囊;第三,膽囊壁增厚(>3mm)同時伴有慢性膽囊炎;第四,膽囊結石合併有膽囊息肉,且息肉直徑大於1厘米。
總而言之,膽囊結石對身體有一定的危害,可引起膽囊炎,膽管炎,甚至膽囊癌。如果膽囊結石沒有癥狀,大部分情況都可以定期觀察,如果膽囊結石有癥狀,或者出現了上面的情況,需要切除膽囊。(圖片來自網路,侵權刪)#真相來了##清風計劃#
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