闢謠：單純的哺乳不會傳染艾滋病？盤點艾滋病的傳播途徑

艾滋病，還有一個拉風的名字叫獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，其病原體為人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）。

艾滋病期為感染HIV後的最終階段。HIV感染後相關癥狀及體征：主要表現為持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分患者表現為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及痴獃等。另外，還可出現持續性全身性淋巴結腫大。

單純的哺乳會傳染艾滋病嗎？

眾所周知，艾滋病因「愛」而起，但是「愛」並不是唯一的原因。艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾滋病患者。HIV主要存在於傳染源的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液、羊水和乳汁等體液中。

具體而言，傳播途徑包括：經性接觸（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸）；經血液及血製品（包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規範的介入性醫療操作、紋身等）；經母嬰傳播（包括宮內感染、分娩時和哺乳傳播）。

吃飯、握手、游泳會感染艾滋病嗎？

目前尚未發現艾滋病可以通過呼吸道、食物、汗液、淚液、昆蟲叮咬、握手、共用游泳池等途徑傳播的證據。

艾滋病偏愛哪些人？其高風險人群主要有男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染（STI）群體。

母乳餵養具有傳播HIV的風險，感染HIV的母親應儘可能避免母乳餵養。

如果堅持要母乳餵養怎麼辦？

產後媽媽整個哺乳期都應繼續HAART（雞尾酒療法）。治療方案與懷孕期間抗病毒方案一致，且新生兒在6個月齡之後立即停止母乳餵養。

HIV感染母親所生兒童應在出生後儘早（6~12 h內）服用抗病毒藥物。對於母親已接受HAART，依從性較好，且達到長期病毒學抑制者，可給予4周齊多夫定（AZT）或奈韋拉平（NVP）進行預防；對於孕期抗病毒治療沒有達到長期病毒學抑制、治療不滿4周或產時發現HIV感染的孕產婦所生兒童應使用AZT或奈韋拉平（NVP） 6~12周。

HIV陽性孕產婦急產的新生兒，國內外共識是應用三葯治療。

同時，醫生還會為HIV感染孕產婦所生兒童提供常規保健、生長發育監測、感染狀況監測、預防營養不良指導、免疫接種、艾滋病檢測（包括抗體檢測和早期核酸檢測）等服務。

如何預防艾滋病？

艾滋病目前還不能治癒。疫苗研究尚未成功，因此預防尤為重要。

1. 正確使用安全套，採取安全的性行為；

2. 不吸毒，不共用針具；推行無償獻血，對獻血人群進行HIV篩查；

3. 加強醫院管理，嚴格執行消毒制度，控制醫院交叉感染；

4. 預防職業暴露與感染；控制母嬰傳播；

5. 對HIV/AIDS患者的配偶和性伴者、與HIV/AIDS患者共用注射器的靜脈藥物依賴者，以及HIV/AIDS患者所生的子女，進行醫學檢查和HIV檢測。

參考文獻：《中國艾滋病診療指南（2018年版）》

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