「檢視界」你了解乙肝嗎？

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你了解乙肝嗎？

文/檢驗科 龐志宇主管技師

背景

我國是乙肝大國，2006年全國乙型肝炎血清流行病學調查顯示，我國約有慢性HBV感染者9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。我國肝硬化和肝細胞癌中，由HBV感染引起的比例分別為60%和80%。隨著乙肝疫苗的普及，急性HBV感染顯著減少，但是由於我國人口基數大，乙型肝炎患者的數量仍然十分龐大。

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什麼是乙型肝炎病毒（HBV）？

乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原體，是一種嗜肝病毒，主要存在於肝細胞內並損害肝細胞，引起肝炎、肝纖維化，如果不進行治療，就會進展為肝硬化，甚至肝癌。

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乙型肝炎病毒是如何傳播的？

HBV主要經血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。

由於對獻血員實施了嚴格篩查，經輸血或血液製品引起的HBV感染已較少發生；經破損的皮膚或黏膜傳播主要是由於使用未經嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療操作、不安全注射特別是注射毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環孔、共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。

母嬰傳播大多發生在分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液。

與HBV陽性者發生無防護的性接觸也會感染HBV。

HBV不經呼吸道和消化道傳播，因此，日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會傳染HBV。

HBV也不能經吸血昆蟲（蚊和臭蟲等）傳播。

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如何預防HBV感染？

接種乙肝病毒疫苗是預防HBV感染最有效的方法。

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如何判斷是否感染HBV？

目前，判斷是否感染HBV主要通過在醫院化驗來確診。常見的檢查的項目有 「乙肝兩對半」、「乙肝病毒DNA定量」。如果「乙肝兩對半」中乙肝表面抗原（HBsAg）陽性或者「乙肝病毒DNA定量」陽性，則很有可能感染了HBV。

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慢性HBV感染能夠治癒么？

目前，仍沒有治癒慢性HBV感染的方法。但是已經有多種抗病毒的藥物能抑制病毒的複製，減輕肝細胞的壞死及肝纖維化，延緩和減少肝硬化和肝癌的發生，這需要患者來醫院由專科醫生根據不同人的情況，選用不同的治療方案。

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我知道自己有乙肝，但是我沒有癥狀，是否就可以不吃藥？

肝臟是一個沉默的器官。因為感受疼痛的神經少，即使炎症已經很嚴重了，癥狀也可能很輕。等到出現顯著的臨床表現的時候往往已經錯過了最佳的治療時期。所以，如果發現有HBV感染，要儘早去正規的醫院接受治療。

作者簡介

龐志宇，檢驗科主管技師，碩士研究生學歷，從事醫學檢驗工作多年，專長為病毒核酸的分子診斷。

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